改良Barthel指数评定量表（MBI）
ADL
项目
完全依赖
最大帮助
中等帮助
最小帮助
完全独立
1级
2级
3级
4级
5级
修饰
洗澡
进食
用厕
穿衣
大便控制
小便控制
上下楼梯
床椅转移
平地行走
坐轮椅（仅在不能行走时评定）
5
8分：病人可自行进食，仅在准备或收拾时需协助；或进食过程中需人监督、提示以确保安全。
10分：病人能独立进食，无需他人在场。

先决条件：确保病人有适宜的座椅和靠背支撑，食物置于伸手可及的桌子上。
进食方式：可通过嘴或胃管进食。
准备与收拾活动：如戴、取进食辅助器具。

（2）洗澡

洗澡涵盖清洁、冲洗及擦干从颈部至脚部的各个部位。

评级标准：
0分：病人完全依赖他人协助洗澡。
1分：病人能参与部分活动，但全程需他人协助。
3分：病人能自主进行大部分洗澡活动，仅在部分环节需协助。
4分：除准备和收拾环节外，病人可自行洗澡；或在过程中需他人监督、提示以确保安全。
5分：病人能使用任何合适的方法自行洗澡，无需他人在场。

先决条件：测试在浴室进行，所有必需用品均置于浴室围栏内。
洗澡方式：可选择盆浴、淋浴、抹身、使用桶或盆、冲凉椅或浴床。
准备与收拾活动：如准备或更换洗澡水、开启或关闭热水器等。

（3）个人卫生

个人卫生涵盖洗脸、洗手、梳头、口腔清洁（包括假牙清洁）、剃须（男性适用）及化妆（女性适用）。

评级标准：
0分：病人完全依赖他人处理个人卫生。
1分：病人能参与部分个人卫生环节，但需全程协助。
3分：病人能自主进行大部分个人卫生活动，仅在少数环节需协助。
4分：病人可在准备或收拾时需要协助，但能自行处理个人卫生；或在过程中需他人监督、提示以确保安全。
5分：病人能独立处理个人卫生，无需他人监督、提示或协助。对于男性病人，他们能自行剃须；而女性病人则能自行化妆及整理头发。

先决条件：病人在设施完备的环境中接受测试，所有必需用具如电动剃须刀等都已准备就绪。
活动场所：床边、洗漱盆旁或洗手间。
准备或收拾活动：这可能包括事前准备一盆水放在床边，或过程中更换清水；将病人推至洗漱盆旁；准备或清理洗漱区域；戴上或取下辅助器具等。

考虑因素：评估时不考虑病人进出洗手间的步行能力；化妆仅适用于平日需要化妆的女性；梳洗时不包括设计发型和编结发辫。

（4）穿衣

穿衣活动包括穿上、脱下及扣好衣物，必要时还包括佩戴腰围、假肢及矫形器。
评级标准：
0分：完全依赖他人协助穿衣。
2分：病人能参与部分穿衣过程，但全程需要他人协助。
5分：病人能自主进行大部分穿衣活动，仅在少数环节需协助。
8分：除了准备或收拾环节外，病人可自行穿衣；或在过程中需他人监督、提示以确保安全。
10分：病人能独立自主地完成穿衣活动，无需他人监督、提示或协助。

先决条件：衣物必须放在病人伸手可及的地方。
衣物的种类：包括衣、裤、鞋、袜以及有需要时佩戴的腰围、假肢和矫形器。可以接受经过改良的衣服，如鞋带换为魔术贴，但不包括穿脱帽子、胸围、皮带、领带和手套。
准备或收拾活动：例如扣上纽扣或拉上拉链，系好鞋带等。

考虑因素：从衣柜或抽屉中取衣物这一环节在评级时不予考虑。

（5）肛门控制(大便控制)

肛门(大便)控制是指能够完全自主地控制肛门功能，或有意识地防止大便失禁。
评级标准：
0分：完全失去大便控制能力，即大便失禁。
2分：在适当的姿势和技巧诱发大肠活动的帮助下，病人能够控制大便，但经常出现失禁情况。
5分：病人能采取适当的姿势，但缺乏诱发大肠活动的技巧；或需协助清洁身体及更换纸尿片，并偶有大便失禁。
8分：病人偶尔大便失禁，在使用栓剂或灌肠器时需监督；或需定时提示以防失禁。
10分：无大便失禁，能自行使用栓剂或灌肠器。

其它方法：肛门造瘘口或使用纸尿片。

考虑因素：大便失禁的频率定义为“经常”指每月超过一半时间，“偶尔”指每月不多于一次。评级时，保持身体清洁和使用栓剂或灌肠器的能力是关键，衣服和环境的弄脏情况则不考虑。若病人因长期便秘需定时帮助排便，应视为大便失禁。能自行处理造瘘口或纸尿片的病人则视为无大便失禁。造瘘口或尿片发出异味而未能及时更换的情况，应适当降级评级。

（6）膀胱控制(小便控制)

膀胱(小便)控制是指能够完全自主地控制膀胱功能，防止小便失禁。

评级标准：
0分：完全小便失禁。
2分：病人经常小便失禁。
5分：日间通常保持干爽，但夜间小便失禁，且在使用内外辅助器具时需协助。
8分：病人多数时间保持干爽，间有失禁；或在使用内外辅助器具时需监督；或需定时提示以防失禁。
10分：无小便失禁，能自行使用内外辅助工具。

其它方法：置尿管、尿套或使用纸尿片。

（7）如厕

如厕活动包括坐在厕盆上、站起、脱穿裤子、防止衣物和环境弄脏、使用厕纸和冲厕。

评级标准：
0分：完全依赖他人协助如厕。
2分：能参与部分活动，但全程需他人协助。
5分：能自主进行大部分活动，仅在少数环节需协助。
8分：除准备和收拾环节外，能自行如厕；或过程中需他人监督或提示以确保安全。
10分：能独立自主地完成如厕活动，无需他人协助。
10分：病人能自主如厕，无需他人监督、提示或协助。如有需要，病人晚上可使用便盆、便椅或尿壶，但需确保将排泄物倒出并清洗器皿。
先决条件：病人在设备齐全的厕所内进行测试，厕纸需伸手可及。

如厕设备：包括尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕等。

准备与收拾活动：如厕前后的设备准备、清理和清洗。

考虑因素：主要关注厕所内的体位转移和步行表现，不涉及进出厕所的步行。可接受使用辅助器具，如助行器和扶手。但需注意，若病人误将洗脸盆或漱口盆当作如厕设备，其表现应被降级。

（8）床椅转移

病人需将轮椅移至床边，锁紧煞掣并拉起脚踏，然后平稳地将身体从轮椅转移到床上并躺下。接着，病人需坐回床边（如有需要，可调整轮椅位置），再将身体从床上转移回轮椅上。

评级标准：
0分：完全依赖他人或机械装置进行转移。
3分：能参与部分活动，但全程需他人协助。
8分：能自主完成大部分活动，但在某些环节仍需协助。
12分：除准备和收拾环节外，能自行转移，过程中需他人监督或提示以确保安全。
15分：能独立自主地完成床椅转移，无需他人协助。

其他转移方法：还包括由便椅到床上的转移以及由坐椅到床上的转移。

准备与收拾活动：例如，在测试前调整椅子的位置至合适角度。

考虑因素：主要关注椅子位置的移动和辅助器具的使用，如床栏和椅背，但这些不应导致评级降低。
12分：病人能自行步行一段距离，但不足以完成五十米；或在行走过程中需要他人从旁监督或提供提示以确保安全。

15分：病人能自行步行五十米，且无需他人监督、提示或协助。

考虑因素：在需要时，病人可使用助行器，但助行器的摆放位置应恰当，不会导致评级降低。

轮椅操作（代替步行）

轮椅操控涉及在平地上推动轮椅、转弯，以及将轮椅操控至桌边、床边或洗手间等位置。病人需要能操控轮椅并移动至少五十米。

评级标准：

0分：病人完全无法操控轮椅。

1分：病人在平地上能自行推动轮椅并移动短距离，但整个过程需要他人协助。

3分：病人能参与轮椅活动的大部分，但在某些环节仍需他人协助。

4分：病人能驱动轮椅前进、后退、转弯，并能将轮椅移至桌边、床边或洗手间等位置，但在准备和收拾时仍需协助；或行走过程中需要他人监督或提示以确保安全。

5分：病人能完全自行操控轮椅并移动至少五十米，且无需他人监督、提示或协助。

先决条件：此项评估仅适用于在第9项中被评定为“完全无法步行”的病人，且此类病人必须接受过轮椅操控训练。

准备或收拾活动：例如，在狭窄的转角处移走障碍物，以确保轮椅能顺畅通行。

上下楼梯

上下楼梯是指安全地在两段各含八级的楼梯上往返行走。

评级标准：

0分：病人完全依赖他人协助上下楼梯。

2分：病人在一定程度上能参与上下楼梯的活动，但整个过程需要他人协助。

5分：病人能参与大部分上下楼梯的活动，但在某些环节仍需他人协助。

8分：病人在准备和收拾时仍需协助；或在行走过程中需要他人监督或提示以确保安全，但基本上能自行上下楼梯。

10分：病人能在没有监督、提示或协助的情况下，安全地在两段楼梯上往返行走。有需要时，可以使用扶手或助行器。

更多康复知识推荐阅读

《康复评定常用量表》一书，将临床各类常用量表集结，经过精心修订，现已基本囊括了所有康复领域所需量表。该量表分类详尽，针对性强，并辅以图片讲解，包括直观的实物图片，使得使用过程更为简洁明了。