日常生活活动能力（ADL）评定量表，作为评估个体日常生活自理能力的重要工具，被广泛应用于临床和康复领域。这类量表通常分为基础性日常活动能力（BADL）和工具性日常活动能力（IADL）两大类。在BADL方面，常用的评定量表包括Barthel指数、Katz指数、PULSES以及修订的Kenny自理评定等；而对于IADL，则通常采用功能活动问卷（FAQ）和快速残疾评定量表（RDRS）等量表进行评估。这些量表各有其特点，但共同目的是为了全面、准确地反映个体的日常生活活动能力，为临床治疗和康复训练提供科学依据。

一、Barthel指数

（一）评定内容

ADL项目

自理

稍依赖

较大依赖

完全依赖

进食

10

5

洗澡

5

修饰

5

穿衣

10

5

控制大便

10

5

控制小便

10

5

上厕所

10

5

0
床椅转移：15 10 5 0 行走能力（含上下楼梯）及动作速度的测定（如2米折返跑）均采用计时法。总分为15分，时间≤20秒为15分，每增加3秒扣1分。根据具体要求，可适当调整。总分为30分。如厕时间等同样采用计时法。总分为5分，时间≤15秒为5分，每增加5秒扣1分。如需进一步检查则应进行功能活动问卷等评估。日常活动能力检查表和Barthel指数用于评定患者ADL情况，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、上厕所、床椅转移、行走能力及动作速度等项目。根据不同依赖程度进行评分，总分为100分。通过分析不同分数段，可以了解患者的日常生活自理能力状况，为临床治疗和康复训练提供参考依据。其中，PS：>40分的患者在治疗后预期将获得最大程度的恢复和改善。

二、Katz指数

（一）评定内容
Katz指数，又被称为ADL指数，其评定内容依据人体功能发育学的原理进行设定，涵盖了洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制及进食等六项关键活动。这些活动按照从难到易的顺序进行排列，以确保评定的科学性和准确性。

（二）评定分级
Katz指数将ADL功能状态细分为A至G七个等级。其中，A级代表完全自理，即能够独立完成所有六项活动；而G级则表示完全依赖，意味着无法独立完成任何一项活动。从A级到G级，患者的独立生活能力逐渐降低。具体来说，B级患者能独立完成五项活动，仅有一项无法自理；C级和D级患者则分别在洗澡和其他某项活动上需要帮助；E级和F级患者则在多项活动上需要协助；而G级患者则无法独立完成任何一项活动。通过这一细致的分级体系，我们可以更准确地了解患者的日常生活自理能力状况。

三、PULSES评定

PULSES评定是一种全面评估个体总体功能的方法，涵盖了躯体状况、运动功能、言语、视听能力以及心理状态等多个方面，具有较高的可信度。通过这一评定，我们可以更全面地了解个体的生活自理能力和健康状况。

（一）评定内容

1. 躯体状况（physical condition，P）：主要评估内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌及神经系统等是否存在疾患。
2. 上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function，U）：关注进食、穿衣、佩戴假肢或矫形器、梳洗等日常活动的能力。
3. 下肢功能及行动能力（lower limb function，L）：评估步行、上楼梯、使用轮椅、身体移动以及如厕等动作的完成情况。
4. 感觉与语言交流功能（sensory component，S）：涉及听力和视力以及语言交流能力方面的评估。
5. 排泄功能（excretory function，E）：评价大小便的自理能力和控制程度。
6. 精神和情感状况（mental and emotional status，S）：探讨智力和情绪对家庭和社会环境的适应能力。

（二）评定标准

在每个方面，都设定了四个功能等级，分别对应1至4分的评分。各项评分相加后得到总分，用于综合评估个体的总体功能状况。总分的评判标准如下：

• 6分：功能最佳，各项功能均表现正常。
• 大于12分：提示独立自理能力受到严重限制。
• 大于16分：表明存在严重残疾，对日常生活造成显著影响。
  困难但可单独完成或从未做（1分）
  需要帮助（2分）
  完全依赖他人（3分）

1. 每月平衡收支的能力，算账的能力
2. 工作能力
3. 能否到商店购买衣物、杂货和家庭用品
4. 是否有爱好，如是否能下棋和打扑克
5. 能否进行简单的生活技能，如点炉子、泡茶等
6. 能否准备饭菜
7. 能否了解最近发生的事件（时事）
8. 能否参与讨论并理解电视、书籍或杂志的内容
9. 能否记住约会时间、家庭节目和服药时间
10. 能否拜访邻居，自己乘坐公共汽车

总分

（三）评分标准
从上述评分可知，分数越高表示障碍越严重。正常的标准是分数低于5分，高于5分则表示存在异常。

· 关于ADL量表的选用 ·

若仅需评定基本日常活动能力（BADL），则首选Barthel指数；若需同时评定BADL和认知功能，则应选用FIM；若需评定工具性日常活动能力（IADL），则FAQ是首选。

功能独立性评定（FIM）量表

姓名：__________ 性别：__________ 年龄：__________ 诊断：__________
评估日期：__________
运动功能
自理能力

1. 进食
2. 梳洗
3. 洗澡
4. 上身穿脱衣物
5. 下身穿脱衣物
6. 如厕
   括约肌控制
7. 排尿
8. 排便
   转移能力
9. 在床、椅、轮椅间的转移
10. 使用厕所
11. 使用浴盆或淋浴
    行走能力
12. 步行或使用轮椅
13. 上下楼梯的运动功能评分。
    认知功能
    交流能力
14. 理解能力
15. 表达能力
    社会认知能力
16. 社会交往能力
17. 问题处理能力
18. 记忆力。
    FIM总分：__________
    评估人：__________
    7分（完全独立）：该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需任何辅助设备或用具。
    6分（有条件的独立）：在完成该活动时，可能需要使用辅助设备或用具，或需要额外的时间，或存在某些安全顾虑。
    76分：表示该活动无需他人帮助，可独立完成。
    5分（监护或准备）：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或协助准备必需用品，但无身体接触。
    4分（少量帮助）：需要他人轻微接触身体以协助活动，但个人能起主要作用。
    3分（中等量帮助）：需要更多他人的身体接触以完成活动，个人仅能起部分作用。
    53分：表示在完成活动时存在一定程度的依赖。
    2分（大量帮助）：需要他人大量协助才能完成活动，个人作用有限。
    1分（完全依赖）：几乎完全依赖他人的帮助才能完成活动，个人作用微乎其微。

（三）结果判断
FIM量表的最高分为126分，最低分为18分。根据评定结果，可以将分数划分为三个等级：独立、有条件依赖和完全依赖。同时，也可以进一步细分为七个等级，以便更详细地描述个体的功能独立性水平。