近日,我国科研团队在国际医学杂志《自然·通讯》上发表最新研究:首次鉴定出猴痘C.1.1新谱系。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,C.1.1谱系的致病率、传染性未发生明显变化,猴痘在我国本土大流行可能性很低。
李侗曾介绍,根据最新研究结果,C.1.1谱系的致病率、传染性与目前IIb等猴痘主要流行分支相比,没有明显变化。此外,近期亚洲出现首例猴痘Ib变异株病例。与其他猴痘病毒相比,Ib变异株可通过呼吸道传播、有妇女和儿童感染病例等新特点引发关注。对此,李侗曾表示,临床中,90%以上的猴痘病例是通过皮肤密切接触而感染的,特别是在性行为接触中感染。虽然理论上存在呼吸道传播方式,但在实际传染性相对较弱。
关于Ib变异株出现妇女和儿童感染病例,李侗曾表示,女性主要是通过性接触感染。儿童则主要因为自我保护意识较差,通过皮肤密切接触被感染,或接触被疱疹液污染的环境,再通过手接触自身伤口或黏膜而感染。
“目前我国猴痘病例以IIb分支为主,其致病力相对较弱,病死率较低。”李侗曾说,猴痘在我国本土大流行可能性很低,公众不必过于恐慌。对于普通人群而言,预防猴痘首先要避免与健康不明的人群发生皮肤密切接触,尤其是性接触;皮肤有伤口时,在人流密集场所应特别注意自我保护,可用无菌纱布或创可贴覆盖伤口。猴痘感染者如果有发热、疱疹、淋巴结肿大等症状时,应及时就医,在痊愈前避免与他人密切接触。
什么是猴痘?
猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病。既往猴痘主要流行于中非与西非地区。目前全球已有111个国家和地区发现猴痘病例。2023年5月11日,世界卫生组织研判后宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。目前,猴痘对公众的感染风险低。
资料图:猴痘颗粒的彩色透射电子显微图。
感染了猴痘会有什么临床表现?
猴痘病毒潜伏期5-21天,多为6-13天。
先是出现寒战、发热(多在38.5℃以上),伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。
发病后1-3天出现皮疹,多见于面部和四肢,也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。
2-4周后结痂脱落,轻则遗留红斑或色素沉着,重则留下瘢痕,可长达数年。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。
2022年以来发现的病例临床表现相对较轻且不典型。
猴痘的传染源有哪些?
猴痘病毒的宿主尚不明确,目前认为非洲啮齿类(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)可能为其自然宿主。传染源包括感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物、患者。病例出现症状后至皮疹结痂自然脱落前具有传染性。病例出现症状前4天内可能具有传染性。
猴痘如何传播?
猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体,主要通过接触感染的动物或人的皮肤及黏膜病变渗出物、呼吸道分泌物、血液及其它体液传播;也可通过被感染动物咬伤抓伤、接触被感染的动物或人污染的物品和表面、长时间近距离吸入感染者的飞沫或飞沫核、母婴传播等传播。2022年5月以来的全球疫情主要通过男男性行为传播。
谁有感染猴痘的风险?
接种天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。2022年5月以来的全球疫情,96%的感染者为青壮年男性(中位年龄34岁),与疫情主要在男男性行为人群中发生有关。
如何预防猴痘?
(1)避免与疑似猴痘患者进行密切接触,避免与可疑感染者发生性行为。
(2)避免接触患者使用过的物品和材料,例如餐具、杯具、床上用品、毛巾或衣服等。
(3)避免在猴痘疫情高发国家与野生动物直接接触,避免捕捉、宰杀、生食当地动物。
(4)养成良好的卫生习惯,经常清洁和消毒,做好手卫生。
(5)提高猴痘认知水平和防控意识,做好自我症状监测。若出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史、可疑动物和人员或猴痘病例的接触史或暴露史,以协助诊断和治疗。
来源:中国新闻社综合自:北京日报客户端、中新社此前报道
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