资料来源：

1.武晓旭,张俊萍.肺腺癌脑转移的诊疗进展[J].河北医药,2024,46(05

2.林泽,左敏静.影像组学在肺癌脑转移诊断中的研究进展[J].现代肿瘤医学,2024

3.李兰春,房宇坤,方凯,等.肺腺癌并发脑转移危险因素分析及预测模型构建[J].中国现代医生,2023,

2014年，45岁的肖伟国是一名项目经理。在公司中，他负责整个项目的策划、执行和监控，同时还要负责和客户对接，工作压力非常大。在长期高压的工作状态下，肖伟国的烟瘾愈发严重，每天至少要抽上两包香烟，全身都弥漫着一股烟灰缸味儿。

2014年5月，最近这段时间，肖伟国明明每天都按时睡觉，但早上刚到公司就感觉上下眼皮直打架，不仅眼皮沉重，就连四肢也感觉酸软无力，似乎随时倒头就能睡着。随着这种疲乏无力感进一步加重，肖伟国的食欲也有所减退，看着之前最爱吃的炸串、炸鸡之类的油炸食物，闻着味儿就感觉反胃。肖伟国以为是前段时间熬夜导致的，应该休息几天就好了，也就没太在意。

时间很快来到9月，项目进程到了冲刺阶段，肖伟国连着熬了好几个大夜之后，终于还是病倒了。今天早上，肖伟国刚起床就感觉喉间有明显的异物感，像是卡了一颗小石头似的，就连说话声音也沙哑了许多。与此同时，肖伟国还出现了咳嗽、咳痰的症状，看着刚咳出的白色痰液，痰液中还夹杂着许多泡沫，他认命的叹了一口气，赶紧找出了消炎药吃上。

一个月后，尽管肖伟国吃了消炎药，但咳嗽的症状仍然进一步加重，尤其在早起时和晚睡前咳得格外严重，每次都咳得面红耳赤，像是要把肺都咳出来似的。更令他感到惊恐的是，咳出的痰液慢慢变成了暗黄色，不知是不是他的错觉，甚至觉得其中夹杂着一丝暗暗的红色，好像是血丝一样。肖伟国这才意识到不能再拖了，连忙打车去了医院。

听到肖伟国有疑似咳血的症状，再加上他脸颊凹陷、体格清瘦的样貌体征，医生开了血常规、肝肾功能、胸部CT等检查，结果显示血红蛋白下降为90g/L，提示中度贫血；肿瘤标志物癌胚抗原达到8.5mg/L，提示癌症的可能性大。随后的胸部CT显示右肺下叶见不规则肿块影，边界欠清，大小约3.2cm*4.3cm，内部见大面积坏死灶，怀疑肺癌可能性大。

为了进一步明确肿瘤性质，医生安排肖伟国尽快入院进行病理活检，3天后的活检结果显示为肺腺细胞癌，癌细胞侵犯周围淋巴结，但尚未出现远端转移，处于肺癌早中期阶段。经过专家们的商讨，根据肖伟国的年龄、身体素质、癌细胞进展情况等方面综合判断后，建议予以肺癌根治术+化疗联合治疗。

肖伟国的手术非常顺利，联合8周期化疗治疗后，复查CT显示肺部已经干干净净，其它的生化检查指标也几乎一切正常，肖伟国终于可以出院了。办理出院手续时，医生再次嘱咐他要按时吃药，按时复查，还要远离一切肺癌的危险因素，尤其要戒烟戒酒，有利于身体的恢复。

一次肺癌根治术，几乎要了肖伟国半条命，他也从中吸取了教训，再也不敢把身体健康当儿戏了。回家之后，肖伟国查阅了许多肺癌的相关资料，空闲时就会去听肿瘤专家们的讲座，学习到了很多抗癌经验。他开始每天坚持锻炼，作息也非常规律，至于烟酒那是更加不敢碰了。

功夫不负有心人，肖伟国的付出自然是得到了收获，之后两年时间里，每次复查的结果都非常好。看着肖伟国如释重负的模样，医生也为他感到高兴，并对他提出了表扬，鼓励他继续坚持下去。在这一次次的复查后，肖伟国的身体状态越来越好，他也就慢慢放松了警惕...

变故发生在2018年8月，最近这段时间，肖伟国总觉得时不时有些头晕，晕得厉害时眼睛看东西都有些模糊，难道是天气太热有些中暑？随着头晕症状的进一步加重，还没等肖伟国想明白是怎么回事，他就在公司的一次会议上晕倒在地，就连人都昏迷了。这可把一旁的同事们吓得不轻，连忙打120把他送去了医院。

命运并不会总是眷顾他，脑部CT显示大脑双侧脑室内可见多发大小不等圆形异常信号影，最大约1.9cm大小，部分病灶内可见出血，周围可见水肿，高度怀疑为脑部转移瘤。医生在电脑中调出肖伟国的肺癌根治术病史后，诊断他是肺癌脑转移，且脑部转移瘤数量众多，生存期可能不理想。

肺癌根治术是指在手术中会切除较大范围的肿瘤组织，并清扫周围淋巴结，尽可能彻底清扫癌细胞残留。但即使是手术顺利，癌细胞仍然会有复发的风险，其中最容易转移的部位便是大脑。这是因为肺部和脑部血管中存在大量吻合支，癌细胞可以通过血流进入脑部，且脑部没有免疫细胞，这种特殊的生理结构会导致癌细胞进入后迅速扩散，病情发展极快。

肺癌、脑转移、生存期不理想...在这一重重打击下，肖伟国整个人像失了魂似的。他紧紧攥着手里的检查报告，指尖逐渐泛起青紫，随即竟是将报告单撕了个粉碎！他泪流满满的质问道：“不可能，我的肺癌手术明明非常顺利，术后我也一直遵守医嘱吃药，坚持锻炼、早睡早起、戒烟戒酒，之前的复查还好好的，为什么癌细胞这么快就转移了？”

听到肖伟国的质问，医生也感到有些困惑。按肖伟国所说，癌细胞突然复发确实不合常理，究竟是哪里疏漏了？为了搞清楚原因，医生详细了解了肖伟国这几年以来的生活细节，终于发现了问题的关键。

医生沉默许久，摇了摇头无奈道：“癌症不会无缘无故就复发的，一定是你做了一些什么才提高了癌症复发的风险，而这三个原因便是引起癌症复发关键和根本，临床上有很多人都是因为没注意这三个因素导致癌症复发，最后落得个病入膏肓、无药可治的境地啊！”