内容资料来源:
1、董寿钬:阿卡波糖联合甘精胰岛素对于老年2型糖尿病患者的应用价值分析。
《北方药学》 2024年21卷3期。
2、魏翠艳: 阿卡波糖与达格列净分别联合胰岛素治疗2型糖尿病。
《山西卫生健康职业学院学报》 2024年34卷1期。
3、 江其丽、周定群: 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果。
《中外医学研究》 2024年22卷15期。
55岁的冯大姐是社区的护工,体型略显微胖,体质较差。自从三年前被确诊为2型糖尿病以来,冯大姐一直按照医生的建议调整饮食习惯,减少高糖食物的摄入,并定期服用药物控制血糖。
然而,随着年龄的增长,她的体重逐渐增加,血糖水平也难以得到有效控制。在一次例行检查中,医生建议她开始服用阿卡波糖来进一步降低餐后的血糖峰值。
起初,阿卡波糖似乎给冯大姐带来了希望。她的餐后血糖水平有了明显的改善,她感到非常满意。为了尽快降低恼人的血糖,她增加了阿卡波糖的服用剂量和次数,初期的确效果明显。然而渐渐的,她的身体出现了各种不适。首先是轻微的胃反酸,接着是频繁的腹胀和胸闷气短。这些症状虽然令人不悦,但并没有让她过分担心。她以为这只是身体对新药的一种适应过程。
然而,一个月后的一天晚上,冯大姐经历了前所未有的状况。在晚餐后不久,她突然感到极度不适,伴随着剧烈的腹痛、恶心和呕吐,手臂上也出现红疹。家人立刻意识到情况不对,迅速将她送往医院急诊室。
到达医院时,冯大姐的脸色苍白,全身颤抖。急诊科的医生迅速对她进行了初步检查。血压、心率和呼吸频率都显示正常,但血糖水平异常偏低——仅45 mg/dL,远远低于正常范围(70-99 mg/dL)。更令人担忧的是,她出现了严重的过敏反应迹象,包括面部和嘴唇肿胀、皮疹和呼吸困难。
医生们立即采取行动,为她注射了葡萄糖和肾上腺素,并进行了全面的检查。血常规显示白细胞计数略有升高(11,000/μL,正常值4,000-11,000/μL),C-反应蛋白也有所增加(10 mg/L,正常值0-3 mg/L),这表明存在炎症反应。尿常规结果显示酮体阳性(+2),提示体内脂肪代谢过度,这是低血糖反应的常见后果。
经过几个小时紧张救治,冯大姐终于稳定下来。医生告诉她,她经历了一次过敏性休克.
冯大姐虚弱地问医生:“我只是有糖尿病,服用阿卡波糖降低血糖值,为什么会出现过敏性休克呢?”
听完冯大姐此前服药情况,医生解释说:“阿卡波糖要遵循医嘱按时按量服用,你的肠胃消化能力较差,加上你过度服用阿卡波糖,这才引起了严重的过敏性休克。当时出现胃反酸等不适症状的时候,你就应该来医院诊断并调整药量!阿卡波糖并非适合所有人群,以下4种人就不适合服用。