近日,一位41岁男性来到公利医院门诊就诊,刚到预检台就倒地昏迷,现场立即急救,诊断为心脏骤停。ECMO团队在5分钟内集结,快速置管成功上机,在医院多学科的协作下,胸痛中心为其打通血管,后转入急诊监护室继续治疗。
原来,男子患有高血压,连续几日胸闷,因忙于工作没有引起重视。公利医院急诊危重症医学部主任郭东风透露,这是最近两周第3例上ECMO的患者,“该技术通过体外循环,能够在心肺功能严重衰竭的情况下,为患者提供必要的生命支持,从而为抢救成功争取宝贵时间。”
此前一周,还有一位46岁抑郁症女患者在ECMO的帮助下,获得了新生。随着ECMO机器启动,暗红色的血液经过体外膜肺氧合后变为鲜红色回流到患者体内,病情开始好转;然而,上机成功仅仅是救治过程的开始。随后的日子里,ECMO团队面临着更加严峻的挑战。他们每日通过超声评估患者的心肺功能,进行精细的容量管理,设置ECMO参数,并积极治疗原发病。同时,护士长安排专人进行24小时严密监护,确保患者的生命体征稳定。经过精心治疗和护理,患者转危为安。
“ECMO可以完全或部分替代肺或心功能,使心肺得到充分休息,促进了对传统治疗方法无效的急性可逆性呼吸衰竭和(或)循环衰竭病人的恢复。”郭东风介绍,在重症患者治疗时,ECMO被看作目前能用的终极手段,是与死神较量的最后一道防线,由此被誉为危重症患者的“救命神器”。