最近的天气突然热得像火焰山塌了一样。
只要脚一踏出门，就像钻进了烤箱，在热浪的冲刷中，变成了行走的烤肉。
Part 1
高温环境对人体有什么影响？
当体温升高时，身体会加快新陈代谢的速度，并通过排汗带走体内过多的热量，从而降低体温，维持循环和内环境的稳定，这样才能避免重要脏器损伤。
（图源：soogif）
但是40℃的高温天气，已经超过了皮肤正常温度，如果环境中的相对湿度再超过75%[1]，人体自身的散热机制就有可能出现问题，随之而来的就是头痛、头晕、口渴、多汗等先兆中暑症状。
进一步发展还会出现面色潮红、大量出汗、面色苍白、血压下降等表现的轻症中暑症状，严重了还会出现重症中暑：热痉挛、热衰竭、热射病。
而热射病，就是中暑的一种严重状态。
（图源：百度健康医典“热射病”词条）
Part 2
本身有基础病的人，更容易中暑
高温，对有基础病的人更不友好：
1、汗腺功能障碍者
如硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成的人[2-3]。
2、有甲亢、糖尿病等基础代谢病的人
温度每升高1度，人体基础代谢率提高13%，此时更容易出现代谢失衡。
另外，老年人基础代谢一般比年轻人差，更易中暑[2,4]。
3、有神经系统和心血管系统疾病的人
体温升高，特别是高热（40-41℃）时，有可能会出现神经系统和循环系统的兴奋，就有可能出现幻觉。
同时，随着体温的升高，每上升1℃，心率约增加18次/分钟[5]。
所以，患有脑梗、脑小血管病变、心律失常，心梗等疾病的朋友，要格外注意防暑。
Part 3
健康的人也不能掉以轻心
别以为平常身体看似健康，高温就不会伤害到你；也别以为，高温天气在室内跳操、打球就没事。
（图源：soogif）
当室外温度超过36℃（皮肤温度），室内温度超过32℃和/或湿度较大（>60%），还没有风的时候[2]，如果进行重体力劳动或剧烈运动（比如跳操、打球等）也可能中暑。
这是因为人体在高温环境下大量出汗，体内的水、盐分、钠离子、钾离子、钙离子大量丢失，一旦散热功能失效，就会引起中枢神经系统和心脑血管系统的故障[6]，从而引发头晕头痛、口渴、血压降低、四肢湿冷、脉搏增快等各种症状。
记住，此时一定要及时补充淡盐水或含盐的清凉饮料，而不要喝大量的白开水。因为喝白开水可能会出现低渗透性脱水。
此外还要注意，饮酒、睡眠不足、过度劳累、精神紧张也是中暑的常见诱因[7]。
Part 4
中暑了如何自救？
中暑有轻重之分，我们可以根据不同的表现采取不同的自救方式。
（图源：壹图网）
这里很重要的一点是，要学会识别，争取及时做出处理。
中暑根据症状的严重程度，从轻到重分为：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑[2,8]。
一、先兆中暑
症状：
头晕、头痛、多汗、口渴、恶心、胸闷、心悸、四肢无力等，体温正常或略升高，不超过38℃。
自救方法：
① 脱离高温高湿环境，至阴凉通风处，空调房最好；
② 松解或脱去衣物，汗湿的衣物及时更换；
③ 扇风，加速蒸发、对流散热；
④ 口服淡盐水或含盐清凉饮料，休息后大多数能恢复。
二、轻症中暑
症状 ：
包含先兆中暑的症状，外加体温可达38℃以上，可以伴有皮肤灼热、面色潮红、大量出汗，有的还会出现面色苍白、血压下降、四肢湿冷、脉搏增快。
自救方法：
环境降温、口服淡盐水或含盐清凉饮料休息后不能缓解，应立即送医。
（图源：壹图网）
三、重症中暑
症状：
出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。
按表现不同可分为三型：
① 热痉挛
全身肌肉对称性、阵发性痉挛，以腓肠肌（小腿肚）最明显，是热射病的早期表现。常发生于高温环境下强体力劳动。
② 热衰竭
头痛、极度口渴、大汗、乏力、恶心呕吐、体温高等表现，甚至出现明显脱水，心律失常、血压下降甚至休克。
③ 热射病
最严重的中暑类型，高热、无汗、神志障碍，体温高达40-42℃甚至更高。
Part 5
总结一下
一旦出现体温升高达 38°C 以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢温冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现，建议立即就医。
如果出现高热、晕厥、休克、昏迷、惊厥等表现，需立即拨打120急救电话，送往医院救治。
最后，致敬每一位高温天气仍旧坚守岗位的人。
（图源：自己画的）
审核专家
