25岁的小池姑娘是一名公司文员,参加工作两年多,经常一坐下来就好几个小时。起初,小池的右臂会时不时出现不适感,但没太在意,直到一年前开始,她的右上肢反复出现较明显的麻木、酸痛,慢慢地,手部也变得麻木。

小池赶紧去当地医院就诊,医生考虑为颈椎病,然而,接受了营养神经药物治疗,并尝试了针灸、推拿等手段,效果都不太好。之后,小池又跑了几家医院,症状仍然进行性加重。

不久前,小池找到浙江一医院的杨医师,小池表示,“工作和生活中我都惯用右手,但最近这段时间右手像‘瘫’了一样,工作效率大不如前,连端个碗都觉得有点力不从心,很喜欢的体育娱乐活动也只能暂停……”

详细了解了小池的病史,结合系统检查,杨医师认为,小池的问题是胸廓出口综合征,建议手术治疗。

杨医师解释,胸廓出口综合征是胸廓出口区重要的血管神经受压引起的复杂的临床症候群,是指胸廓上口出口区,由于某种原因导致臂丛神经、锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状的总称。简而言之,就是该部位的神经与血管“搭牢”了,严重时得通过手术让它们各归其位。

为什么判断小池是胸廓出口综合征?杨医师表示,详细了解小池在工作与生活中的细节发现,小池有一个与众不同的习惯——电脑显示屏放置在桌子右侧,正面则摆放了喜欢的玩偶、明星的照片等物品。“电脑显示屏的放置不当造成患者操作电脑时头得转向右侧,长此以往,导致右侧前中斜角肌长期痉挛,使其与第一肋组成的胸廓出口区的臂丛神经血管受压,从而出现右臂麻木酸痛无力等症状。”

了解清楚自己的病情,小池同意手术。医生等为小池施行了改良经腋窝腔镜下胸廓出口综合征松解手术,彻底松解了她被压迫的锁骨下动静脉与臂丛神经。麻醉清醒后,小池便自觉右臂症状基本消失。

几天前,小池来复查时笑着表示右臂已经活动自如了。

杨医师介绍,胸廓出口综合征又名前斜角肌综合征、颈肋综合征、胸小肌综合征等,“临床上主要表现为肩、臂及手的疼痛、麻木,甚至肌肉萎缩无力、手部青冷发紫、桡动脉搏动减弱等,疼痛多呈现针刺样或烧灼样性质,若锁骨下动脉受压,可出现手部皮肤变冷,苍白等现象。”本病是肩臂痛的常见病因之一,易误诊为颈椎病或肩周炎等,自然症状难以得到缓解,因此准确诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

初发患者和症状较轻者,可采取保守治疗,通过药物和理疗等方式,缓解症状;非手术治疗无效或症状较重病程较长的患者,则需手术治疗。

杨医师提醒,“工作时建议适当架高电脑,使屏幕与眼睛保持同一水平,如果有和这位姑娘一样的问题,比如在工作与生活中长期侧身或扭头,应该改一改,以免病痛上身。”

来源:都市快报、钱江晚报

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