对急性心肌梗死患者来说,只有尽早开通堵塞的血管才能阻止心肌的不断坏死,挽救生命。近日,上海市浦东新区公利医院胸痛中心通过“一键启动”胸痛救治绿色通道等举措,成功救治了一名急性心肌梗死患者,从患者抵达医院大门到心内导丝通过(即“D2W”时间)仅耗时8分钟,刷新了该院乃至本市有报道的心梗救治最快纪录。
王先生54岁,家住金桥社区。在近日的一个午后,他突然感到胸闷、乏力,并伴有明显的头晕症状,无法起立活动。爱人发现后,立即拨打了120急救电话。
当日下午3时24分,公利医院“胸痛中心微信群”接到了王先生的心电图,心血管内科胸痛中心团队迅速明确诊断为“急性下壁心肌梗死”。心血管内科主任许嘉鸿立即决定实施“双绕行”,即绕行急诊室抢救、绕行心血管重症监护病房,直接将病人送入心血管介入导管室,胸痛中心绿色通道的各个环节也随即启动。
15时37分,患者直接由120送入导管室,胸痛中心团队快速、有序地为患者进行各项术前准备;15时38分,复查心电图提示急性下壁心肌梗死,予以“心梗一包药”;15时43分,完成桡动脉穿刺并开始冠脉造影,明确为右冠状动脉近端急性闭塞;15时45分,导丝通过,“罪犯”血管开通。
王先生平日身体不错,但有一个特点——烟抽得凶,每天吸烟量达到40根。
许嘉鸿主任提醒,吸烟是心血管疾病的独立危险因素,在没有其他任何危险因素的情况下,单单吸烟一项都可能导致血管损害从而导致心梗等问题。如果突然出现胸闷胸痛、呼吸困难等情况,千万不要强忍拖延,应立即拔打120送往就近具有急性胸痛救治能力的医院就诊,以免耽误宝贵的救治时间。
此次能顺利完成极速心梗救治,许嘉鸿表示,也得益于日益完善、高效的信息化化救治体系。该医院作为国家首批胸痛中心,与周边5公里内的8个社区建立了胸痛急救网络,实现了“患者未到、信息先到”,不断努力缩短“D2W时间”。
为缩短急性心梗患者入院抢救时间,公利医院对此类患者严格执行“先抢救、后收费”原则,“一键启动”胸痛救治绿色通道。据国家胸痛平台数据统计,公利医院胸痛中心在今年第一季度的平均“D2W时间”达到48.8分钟,远低于上海市平均水平(74.7分钟),更远超国际标准水平(90分钟)。
当前,公利医院已建立了以“救脑、救心、救命”为核心的区域性急危重症与疑难杂症救治体系,原有的“一键启动”触发时间由“到院”提前至“上车(120救护车)”,实现了“上车即抢救”的流程优化。据统计,“一键启动”综合救治体系自创建以来成功启动千余次,抢救成功率提升至90%。
作者:唐闻佳
文:唐闻佳图:受访方供图编辑:唐闻佳责任编辑:樊丽萍
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