正在西安出差的老张，胃里突然一阵翻江倒海，开始上吐下泻。

图源：soogif

　　“是不是今天中午的盒饭不干净？”

　　作为打工人，老张害怕耽误工作，原本还想抗一抗到出差结束，但却在夜里发起了高烧。

　　验血、做B超，一顿操作之后，医生严肃地告诉老张，

　　“胆管发炎了，准备住院吧。”

　　“什么？住院！”

　　老张被这突如其来的住院通知给吓了一跳。

　　此时，他突然退烧了。

　　老张心里既放不下工作，又不想在陌生城市住院，于是，他让医生开了一些消炎药后，连夜赶回了深圳。

　　没想到，回到家的第二天，老张的大腿、胳膊，甚至眼球，都变得蜡黄蜡黄的，“像是熏腊肉一样”。

图源：图虫创意

　　这下子，老张不敢再拖了，立马住了医院，进行了手术。

　　术后，正当医生们推测，老张的胆管炎可能是由胆结石引起时，引流袋里的胆汁出现了星星点点的杂质。老张和医生们定睛一看：

　　“哇！这是肝吸虫啊！”

图源：受访者

　　只见一条肥肥胖胖的肝吸虫，像一条鱼一样，摆动着尾巴，顺着引流袋流了出来。

　　那一瞬间，老张头晕目眩，一想到这肥嘟嘟的虫子在体内“吃自己的肉、喝自己的血”，就感到一阵恶心。

　　“这就是我们广东的特产。吃完鱼生之后，90%的人都会中招！有些人就好这一口，所以，吃完鱼生就吃打虫药。”

　　医生这样说着，另一只活蹦乱跳的虫子又流了出来。

　　“鱼生？！”

　　老张这才想起唯一一次吃鱼生的经历。

　　那是三四年前，他出差路过佛山，在同事的热情邀请下，他们吃鱼生吃到饱。

　　“肯定不止两只，这些年，不知道有多少虫子在我体内钻来钻去了。”

　　想到此，老张不寒而栗。

　　于是，老张再做了一次全面检查。

　　果然，结果显示，肝吸虫IgG抗体：阳性。

　　随后，老张开始吃驱虫药。由于身体过于虚弱，连着8天，他没法吃一口饭、没法喝一口水，只能靠输液补充营养，嘴巴因干燥而裂开......

　　“双腿站都站不稳，只能躺着。”

　　中间，老张还因免疫力太低，在眼角和鼻梁附近长起了带状疱疹，不仅视力受损，“看人都是重影的”，还痛不欲生，“又痒又痛，像有几百只蚂蚁在爬”，拿他的话来说就是——

　　“疼得想死的心都有了”。

　　短短半个月，老张一下子瘦了30斤！

　　在经历各种治疗后，老张终于恢复了健康，顺利出院。

　　疾Sir给老张打电话时，老张说：

　　“原以为是小病，但治了下来后，真是受了罪，新一年最大的心愿就是身体健康！”

　　听完这个故事

　　疾Sir真是为老张捏了把汗

　　2024年1月30日是

　　第5个“世界被忽视热带病日”

　　“被忽视的热带病”中

　　血吸虫病、包虫病、黑热病、土源性线虫病

　　食源性寄生虫病、带绦虫病/囊虫病等

　　在我国部分地区依然流行

　　这次老张所感染的肝吸虫病

　　就属于食源性寄生虫病之一

疾Sir趁此机会整理了这份

　　“防肝吸虫大全”

　　保佑大家在新一年

　　平平安安

　　01

　　这虫子是一类致癌生物

　　肝吸虫病又称华支睾吸虫病，是肝吸虫（华支睾吸虫）随食用未经煮熟的淡水鱼（比如鱼生）或虾感染人类，并寄生在人体肝胆管所引起的寄生虫病。

　　肝吸虫是国际癌症协会和世界卫生组织确认的一类致癌生物，是肝胆管癌和肝癌的重要诱因生物。

图源：腾讯医典

　　02

　　生吃鱼虾很容易吃进这虫

　　自然界中，肝吸虫常常以虫卵存在于水中，被“第一中间宿主”淡水螺吞食后，在其消化道内继续发育为胞蚴，经分裂逐渐增殖成为几百甚至上千条尾蚴，后从螺体内逸出。

来源：暨南大学附属第一医院

　　尾蚴在遇到“第二中间宿主”淡水鱼或虾后，会侵入其肌肉组织，发育成为囊蚴。

来源：暨南大学附属第一医院

　　直到淡水鱼虾被“终宿主”人类食用后，囊蚴在人体内十二指肠破囊而出，形成后尾蚴，从此寄生于人体发育为成虫，可在人体内存活长达20-30年。

　　所以，我们人类感染肝吸虫的最主要途径则是经口传播，而生吃鱼虾是感染肝吸虫病最关键的因素！

　　03

　　中招后有啥症状？

　　有些人的症状可能很轻微，有些人的症状却比较重，这和食入囊蚴的数量及个体的身体状况有关。

　　大多数为慢性感染，根据临床表现的轻重和病程大致分为三型：

　　✎ 无症状型或轻型

　　大部分患者无明显症状，或仅表现为轻度乏力、食欲不振或腹痛。

　　✎ 中等症型

　　主要表现为食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀、上腹不适、腹泻等上消化道症状以及轻度浮肿、肝区隐痛，肝大，有压痛和叩击痛。

　　✎ 重症型

　　胃肠道症状显著，腹泻较突出，并有消瘦、眩晕、抽搐、精神抑郁等。

　　由于肝脏损伤较严重可能出现毒血型，少数病例可有黄疸、肝硬化。晚期患者可出现门静脉高压、脾肿大、腹水和浮肿等综合征。

　　儿童感染肝吸虫病，会严重影响生长发育，甚至导致侏儒症。

来源：丁香医生

　　04

　　咋知道自己有没中招？

　　如果怀疑自己感染肝吸虫，可通过验大便查虫卵，配合B超和CT检查、血清学等辅助检查确诊。

　　05

　　酒或芥末能杀死这虫吗？

　　不能。

　　肝吸虫的囊蚴寄生在河鱼的鱼肉中，食用鱼生时饮酒或酱油、芥末蘸食都是不能将囊蚴杀死的。

　　这些囊蚴经人体消化道进入胆道系统，对我们的胆道系统进行破坏。

来源：小红书用户“周氏周千金Annabelle”

　　06

　　只需2招，肝吸虫退！退！退！

　　预防肝吸虫病，应该死死抓住经口传染这一环节，防止活囊蚴入口。

　　具体为——

　　① 食物彻底煮熟煮透

　　肝吸虫一般寄生在淡水鱼体内，常见的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲫鱼等均可携带。如果吃了生的或未彻底煮熟的被感染的鱼肉就有可能感染。

　　因此，所有食物都应该煮熟煮透方可食用，特别是淡水鱼虾。不要贪这一口“鲜”，把自己推向风险之中。

来源：小红书用户“爱吃鱼的猫叫米妮”

　　② 餐具严格生熟分开

　　用受污染的餐具进食，也可能感染肝吸虫。

　　因此，在处理食材时，切生、熟食品所用的刀和砧板要分开，不可混用。

　　此外，盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。

来源：网络

　　专业指导：深圳市疾控中心传染病防制所，高世同主任医师

　　信息来源：深圳市疾控中心、“广东疾控”微信公众号、深圳卫健委