肝癌的介入治疗方法包括HAIC(肝动脉化疗栓塞术)和TACE(经动脉化疗栓塞术),它们都是微创手术,通过股动脉插入导管,将药物和/或栓塞物质输送到肝脏肿瘤部位,以达到控制和缩小肿瘤、提高患者生活质量和生存期的目的。虽然两者在名称和操作方法上有些相似,但它们之间仍然存在一些差异。
一、HAIC与TACE的相同点
1.操作方法:两者都是微创手术,通过股动脉插入导管,将药物和/或栓塞物质输送到肝脏肿瘤部位。
2.目的:两者都是为了控制和缩小肿瘤,提高患者的生活质量和生存期。
3.适应症:两者都适用于不能进行手术切除的肝癌患者,以及作为手术前的辅助治疗。
二、HAIC与TACE的不同点
1.化疗药物的选择:HAIC通常使用化疗药进行持续灌注化疗,不使用碘油,而TACE通常使用碘油和化疗药物的混合物进行灌注。
2.治疗效果:一些研究表明,HAIC对肿瘤缩小的效果优于TACE,但两者对总生存期的改善没有显著差异。
3.副作用:TACE术后更易发生发热、疼痛等副作用,而HAIC术后较少出现这些症状。
三、HAIC与TACE治疗方式差异总结
1.HAIC是直接插管到肿瘤的供血血管,保留导管,通过导管向肿瘤持续灌注化疗药物杀灭肿瘤;而TACE是通过导管向肿瘤注射栓塞剂和少量化疗药,通过栓塞肿瘤血管“饿死”肿瘤以及缓慢释放化疗药杀灭肿瘤。
2.两者都用了化疗药物,但TACE中的化疗药物使用的剂量相对较少。HAIC的化疗药物剂量大得多,尤其是氟尿嘧啶,剂量是TACE的三倍多。
3.HAIC术后需要保留动脉导管回到病房,然后经过导管进行持续48h左右的缓慢灌注,而TACE手术做完后即刻拔导管,不需要保留动脉导管。
4.TACE基本为1-2个月/疗程,而HAIC采用3周/疗程的方案,从最大程度地发挥化疗的作用。
四、HAIC相对于TACE的优势
1.患者不良反应发生率低,适应症更广。HAIC不用任何栓塞剂,可以杜绝栓塞综合征(发热、腹胀腹痛、恶心呕吐等)及异位栓塞等不良反应,具有更好的安全性。
2.对后续手术操作影响小,可重复操作。
综上所述,HAIC和TACE都是肝癌的介入治疗方法,但在化疗药物的选择、治疗效果和副作用方面存在一定的差异。患者在选择治疗方法时,应根据自身具体情况和医生建议来决定。无论选择哪种治疗方法,都要关注疗效和安全性,以实现更好的治疗效果和生活质量。