不少人因胃不舒服去医院就诊,反复做了各种检查都没有明显的问题,因此精神压力很大,担心有隐藏的重大疾病,反复寻医问药。广东省名中医、广东省中医院脾胃病科学术带头人黄穗平教授提醒,这类人很可能得了功能性消化不良。
功能性消化不良是指起源于胃十二指肠区域的消化不良症状并且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病。通俗来讲,对于胃部长期不适(不适症状反复发作6个月以上、持续3个月以上),胃镜、钡餐透视、B 超、幽门螺杆菌及各项理化检查均无异常,排除有可能胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、胃轻瘫、恶性肿瘤、胰胆疾病、药物因素等,临床上称之为功能性消化不良。
功能性消化不良有何表现?
餐后饱胀
上腹胀是功能性消化不良患者最常见的临床表现,多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重,大部分就诊患者自觉食物长时间存留于胃部,从而引起的不适感。
早饱感
早饱是指有饥饿感,但进食后不久即有饱感,所以临床上不少就诊患者表示自己想吃,但吃不下,一进食就感到胃部饱满,从而使摄入食物明显减少,还常伴有嗳气。
中上腹痛,位于胸部剑突下和脐水平以上区域的疼痛
功能性消化不良的上腹痛多与进食有关,亦可无规律性。患者可表现为饥饿痛、进食后缓解,也可表现为餐后0.5~3小时之间腹痛持续加重。
中上腹烧灼不适
指剑突下或胸骨后的烧灼感或发热感,可以表现为烧灼样疼痛,也就是我们常说的烧心,有部分患者会误以为这种不适感是心脏不适,从而反复于急诊、心内科就诊,但相关心脏检查却未见明显异常。
焦虑或抑郁
由于起病缓慢,加上胃部不适症状持续性或反复发作,不少患者可同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
为什么会得功能性消化不良?
黄穗平教授指出, 功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未清楚,可能与多种因素有关,包括胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃酸分泌异常、食物不耐受、十二指肠黏膜屏障受损、脑肠轴功能异常等,精神心理障碍也是本病不容忽视的重要因素。随着现代社会人群压力日益增大,人们生活、工作节奏的加快,精神也变得越来越紧张,还有对升学、就业、家庭、事业等问题的关心,也导致自己的担忧程度上升。
中医认为功能性消化不良的病变部位主要在胃脘,与肝、脾密切相关。脾胃同居中焦,为气机运化之枢纽,脾主升清,胃主降浊,清升浊降则气机条畅。病机是脾胃功能障碍,致中焦气机阻滞,升降失常从而导致该病发生。
推荐茶饮
脾虚气滞是功能性消化不良患者的常见证型,这类患者常见上腹部胀闷或胀痛、有胃口但吃不下、吃一点就饱了、嗳气、大便质软或烂、疲倦乏力、情绪紧张、舌淡苔薄白、脉细弦。黄穗平教授推荐以上患者日常饮用党参陈皮佛手茶。
党参陈皮佛手茶
材料:党参5克,佛手5克,陈皮5克(1人份)。
做法:药材洗净,开水煮20分钟左右代茶饮。
点评:疏肝健脾,理气和胃。
黄穗平教授提醒, 对于有消化不良症状的患者,年龄≥40岁或同时伴有以下报警症状,如不明原因的消瘦、贫血、呕血、黑便、吞咽困难、吞咽疼痛、腹部肿块、黄疸,且消化不良症状进行性加重等,应及时去医院进行相关检查(如胃镜检查、腹部超声、血常规、便常规、血生化等),以明确病因。
文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 宋莉萍
来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 秦小杰
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