灰指甲一般没有疼痛感，但灰指甲持续发展引发甲沟炎、甲床炎、嵌甲等并发症或甲板脱落，引起局部炎症，会有红肿热痛的感觉。

灰指甲也叫做甲癣，是真菌侵犯甲床和甲板导致的指（趾）甲病变。真菌具有很强的传染性，如果在平时的生活中和患有真菌感染的患者密切接触，或者是患者本身有足癣或手癣等真菌感染疾病，真菌可能会侵犯甲床和甲板引起甲癣。如果指（趾）甲被破坏到一定程度，就会侵蚀甲床从而导致疼痛。其次，有甲癣的患者指（趾）甲可能会变厚、变硬，可能需要用力去修剪。如果过力修剪，不小心在指（趾）甲或指（趾）甲周围组织造成损伤，就有可能会引起灰指甲疼痛。如果甲癣旁存在微小创口，可能会导致继发细菌感染，而发生甲沟炎的情况，从而导致病甲出现局部肿胀与疼痛，严重感染时可能导致化脓。

所以，建议甲癣患者及时治疗，以防止病情进一步恶化，比如外用抗真菌药物：复方聚维酮碘搽剂、环吡酮搽剂、特比萘芬酊等。其中，复方聚维酮碘搽剂，是治疗灰指甲的专用药，该药由聚维酮碘、阿司匹林等成分构成，阿司匹林在分解后产生的水杨酸具有消炎、止痒以及软化角质、增强药物皮肤渗透能力等作用，联合可以杀灭真菌、抑制真菌再生的聚维酮碘，有效抑制皮肤癣菌、念珠菌及非皮肤癣菌类真菌等致病真菌活性，同时还具有良好的渗透性，能够穿透甲板，杀灭甲板深层的真菌，对灰指甲的治疗具有比较好的效果。建议在第一次使用前，可以用温水浸泡病甲使其软化，修薄并刮除甲板上的糟碎、 污秽物后使用，注意勿伤甲床。其后，每使用2—3天，用指（趾）甲锉锉磨病甲表面后再用，坚持使用至新甲长出。

除外用复方聚维酮碘搽剂，患者在日常生活中也要注意保持患处清洁、干燥，对直接接触患处的私人物品及时消毒等，避免二次感染。