治疗灰指甲使用抗真菌药物治疗最有效如果灰指甲症状较轻,而且累及的指(趾)甲较少,比如1—2个,可以使用复方聚维酮碘搽剂、环吡酮搽剂等外用药物治疗如果是多个指(趾)甲受到感染,单纯外用药物治疗效果不好,可外用和口服抗真菌药联合治疗,口服药有特比萘芬、伊曲康唑等。

灰指甲是一种由皮肤真菌感染引起的指(趾)甲疾病,也被称为甲癣。引起甲癣的真菌有多种,包括念珠菌、须癣毛癣菌和多种霉菌等。多数情况下,它是由手足癣直接传染导致的。

当皮肤癣菌侵犯甲板后会放出各种能够分解甲板的酶以破坏甲板,而甲板因为缺乏免疫能力容易被真菌所侵犯,真菌大量繁殖感染灰指甲。此外,患者出现甲外伤、患有足癣、穿着不透气的鞋子、局部血液或淋巴循环障碍以及免疫系统受损等条件也会导致易感真菌从而引发灰指甲

感染灰指甲后应及时进行药物治疗,患病初较为容易改善症状,并减少传染给其他人的风险,可以选择外用抗真菌药物复方聚维酮碘搽剂进行治疗主要有效成分是聚维酮碘和阿司匹林,其中聚维酮碘能逐步释放出有效碘,使微生物蛋白质变性而死亡,对细菌、病毒、真菌均有效,且微生物对有效碘无耐药性;阿司匹林具有消炎和止痒的作用还可以软化角质,增强药物渗透皮肤的能力同时,在使用复方聚维酮碘搽剂之前,建议使用修甲工具尽量清除病甲,以便打开药物渗透通道。这样,药物中的有效成分可以更高效地渗透到甲床并杀灭顽固的真菌,通过深层次的修复和抑制病甲的恶化。

病甲会进展为全甲毁损型灰指甲,表现为整个甲板被破坏,呈灰黄色或灰褐色,继而甲板部分或全部脱落,甲板表面残留粗糙角化堆积物,甚至引起甲沟炎、甲床炎等并发症,可在医生指导下口服抗真菌药治疗,如特比萘芬、伊曲康唑等,同时搭配复方聚维酮碘搽剂,效果更佳。

另外,建议患者平时要注意卫生清洁,不与他人共用生活日用品,以免发生交叉感染

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迟慧彦

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专注疾病科普,传播疾病知识
迟慧彦,中医专业 主任医师 中国中医科学院西苑医院
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