灰指甲本身是不会引起疼痛的。

灰指甲又称甲癣，是皮肤科常见的传染性疾病，是真菌侵入甲板或甲床所引起甲病变，其主要致病菌为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌。

灰指甲症状表现在甲板上，甲板上没有神经分布，所以是不会有痛觉的。但如果灰指甲比较严重，症状明显，可能会合并细菌感染、引发甲沟炎、甲床炎、嵌甲等并发症，此时就会因炎症反应引起疼痛。但是否会痛，也根据分型的不同来判断：

1、白色浅表型

主要由须癣毛癣菌和枝孢霉等引起。一般病甲表现为白色斑、质地脆、凹凸不平，此时只是甲板表面的损害，没有侵犯神经，不会引起疼痛。

2、远端侧位甲下型

开始时甲板形态正常，后因炎症范围扩大，可出现甲板与甲床的分离。如果此时合并细菌感染，则可能会引起疼痛，如果只是单纯的甲板颜色变化就不会痛。

3、近端甲下型

真菌多由甲板近端进入甲床，多发于手指，可合并甲沟炎，此时就会痛了。病甲还可能表现为增厚、粗糙、白斑、凹凸不平或破损，出现甲沟炎需积极抗感染治疗，避免病情加重。

4、甲板内型

真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，只是病甲表面会呈浅黄或白色等的颜色变化，一般也比较难合并细菌感染，此种类型的灰指甲一般是不会痛的。

5、全甲损毁型

一般年长者多见，是最严重的一型，通常是由以上情况继发而来。甲结构可能会完全丧失，甚至可出现甲分离及甲板部分或全部脱落的情况，此时甲肉暴露在外，容易受到细菌的感染而发生炎症反应，导致感觉疼痛。

出现灰指甲要积极治疗，并且治疗要持之以恒，可选择复方聚维酮碘搽剂、环吡酮搽剂、特比萘芬酊等外用抗真菌药物。在使用上，需要注意的是，要尽量把指甲的薄度搓到一碰有微微痛感时为最佳厚度，但是要注意不要弄到甲床。

等病甲修除完之后清洗患处后，可使用复方聚维酮碘搽剂涂搽，其含有的聚维酮碘能够起到快速杀灭真菌、抑制真菌再生的作用，可以在使用前磨掉多余的病变组织，再涂抹于感染的指（趾）甲上即可。需要注意，外用药物需足量足疗程用药，以免使真菌残留，导致复发。