灰指甲在临床上甲癣,通常是采用外用抗真菌药治疗比如复方聚维酮碘搽剂、环吡酮搽剂、特比萘芬酊等,如果病情严重还可联合口服抗真菌药物比如特比萘芬、升甲片等。

灰指甲是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲床引起的甲真菌病,主要致病菌为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌以及其他霉菌等,多由手足癣直接传染导致。临床表现主要有甲板浑浊变色、增厚、分离、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平等部分患者可表现为瘙痒和甲下出血,当甲板过度增厚或受到破坏时,严重者还会引发甲沟炎或甲床炎等并发症,出现“红肿热痛”的炎症反应。

为了缓解上述不适症状,以及避免对身体造成更严重的损伤,需要及时用药治疗。通常建议外用抗真菌进行治疗,比如复方聚维酮碘搽剂、环吡酮搽剂、特比萘芬酊等。其中,复方聚维酮碘搽剂是皮肤科常用药物,药物成分中的聚维酮碘能释放出有效碘而发挥杀菌作用,其作用机制是使菌体蛋白质变性后使细菌、真菌死亡;阿司匹林经分解后产生的水杨酸具有消炎和止痒的作用,还具有软化角质、增强药物皮肤渗透的作用。使用前,需先用温水软化患处,修锉掉病变部位即甲上不光滑、不紧密的呈灰色、白色或黄色的病变部位,再将该药物轻轻涂抹至患处,需足疗程坚持使用至新甲长出,一般需两个月以上。

如果患者的病情较为严重,甲板受累面积超过一半、多个指(趾)甲受累、单一治疗效果欠佳等,则需要及时前往医院就诊,在医生的指导下联合口服抗真菌药物治疗,常用的有特比萘芬、升甲片等

另外,在治疗期间,患者还应注意规律作息,避免熬夜;保证饮食营养均衡,适当摄入鸡蛋、牛奶、豆制品、肉类以及新鲜的蔬菜、水果,为机体补充营养物质;避免吃辛辣刺激性的食物、易过敏的食物,比如海鲜等;注意个人卫生,避免指(趾)甲受到外伤;适当活动身体,提高机体免疫力,有利于身体恢复,还可以降低疾病复发的几率。

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迟慧彦

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专注疾病科普,传播疾病知识
迟慧彦,中医专业 主任医师 中国中医科学院西苑医院
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