通常情况下,灰指甲是可以治好的,但是该病的复发率较高建议足疗程积极用药治疗(如使用复方聚维酮碘搽剂、环吡酮搽剂、特比萘芬酊等),并注意加强日常护理。

灰指甲是甲癣的俗称,是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲床引起的甲真菌病,皮肤科常见的传染性疾病。皮肤癣菌侵入甲板后会释放各种分解甲板的酶,破坏甲板。虽然指(趾)甲在结构上和天然免疫功能方面具有一定的防御力,但因其缺乏细胞免疫功能,所以易受到真菌感,且潮湿温暖的环境适宜真菌繁殖生长从而引发灰指甲,灰指甲一般表现为甲板增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平等症状。

虽然灰指甲的病因明确,治疗有的放矢,但仍需要注意足疗程、足量的使用药物治疗。此外,该疾病的诱发因素较多,复发率较高,比如常穿不透气的鞋、免疫功能较差或受损(如正在接受免疫抑制剂治疗、HIV感染等)、指(趾)甲外伤等均可导致复发所以切忌随意减药停药

得了灰指甲以后,根据病情的轻重,及时选择合适的方法进行治疗。一般多以外用抗真菌药物为主,比如复方聚维酮碘搽剂、环吡酮搽剂等。如果患者的病情较重,比如甲板受累面积较大、单一治疗失败时,可遵医嘱联合口服抗真菌药物治疗,比如特比萘芬等。其中,复方聚维酮碘搽剂是常用的皮肤科外用药,成分中的聚维酮碘能逐步释放有效碘,使菌体的蛋白质变性而导致真菌死亡;阿司匹林分解后产生的水杨酸可消炎、止痒,还有软化角质、增强药物皮肤渗透作用,除了治疗灰指甲外,还可用于治疗足癣、手癣体癣、头癣花斑癣等疾病。

除用药外,平时还要注意加强护理,避免指(趾)甲受到外伤;不要穿过紧的鞋子,以通风透气为宜;外出住宿时,不要与他人共用拖鞋、浴巾、寝具等私人用品;保证饮食营养均衡,适当运动,有利于增强机体的免疫力。

需要注意的是,在使用外用药之前,建议先用温水洗净指(趾)患处,并使其软化,修锉掉病变部位,再用药,以免影响药效。

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迟慧彦

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专注疾病科普,传播疾病知识
迟慧彦,中医专业 主任医师 中国中医科学院西苑医院
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