硝酸甘油是一种抗心绞痛急救药，关键时刻能救命。但你能把它跟炸药联系到一起吗？

硝酸甘油与炸药的故事

1847年意大利化学家索布雷罗在试验时发现：用硝酸和硫酸处理甘油，得到一种黄色的油状透明液体，这种液体很容易因震动而发生爆炸。索布雷罗把这种液体命名为“硝酸甘油”，从这个意义上说索布雷罗是“硝酸甘油之父”。1864年瑞典发明家诺贝尔改良硝酸甘油的生产工艺，因而发明了炸药，使其能在全世界范围安全的生产、运输和使用。硝酸甘油制作专利为诺贝尔带来巨大的财富，诺贝尔在临终时用其一部分财富设立了诺贝尔奖。

硝酸甘油炸药变成急救药

诺贝尔发明的硝酸甘油炸药广受欢迎，很多国家开始工业化生产。人们留意到有些患有冠心病的兵工厂工人上班啥事儿都没有，但一到周末回家，心脏病就犯了！后来研究发现，硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。硝酸甘油的这个作用立刻引起医药专家的重视，在19世纪70年代，硝酸甘油从兵工厂走进了制药厂。

药用硝酸甘油有哪些剂型？会爆炸吗？

包括：硝酸甘油片、硝酸甘油喷雾剂、硝酸甘油气雾剂、硝酸甘油贴片和硝酸甘油注射液。目前应用较多的是硝酸甘油片。

药用硝酸甘油剂型中的硝酸甘油是低浓度、小剂量，以安全和控制的方式配制的，基本可以忽略其“易怒易爆炸”的脾气。

硝酸甘油的临床应用

硝酸甘油片是一种抗心绞痛急救药，主要用于冠心病心绞痛的预防和治疗，同时也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。发生心绞痛时，立即舌下含服硝酸甘油1片（0.5毫克/片），如未完全缓解，5分钟后可再含一片。最多可含服3片，每次含服需间隔5分钟。倘若仍未缓解，要立即前往医院，接受详细的检查和专业的治疗。

硝酸甘油使用禁忌

禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。禁用于使用枸橼酸西地那非的患者。

硝酸甘油使用注意事项

1.按医生的指导使用。硝酸甘油是一种强效药物，应严格按照医生的指导和处方使用。

2.遵循正确的用药方法。根据医生的建议正确使用硝酸甘油剂型。例如，舌下含片应放置在舌下融化，不要吞服，否则会使疗效大打折扣；而皮肤贴剂应正确贴在干燥、无损皮肤上。

3.注意含服姿势。含硝酸甘油时最好坐着用药，因为硝酸甘油能使全身血管扩张，病人直立用药后会出现血压下降，易出现头晕甚至晕倒。

4.注意不良反应。用药后可能会出现头晕头痛脸红等症状，严重者可出现低血压。症状严重者可以减量。

5.避免饮酒：饮酒可增加硝酸甘油的血压降低效果，导致头晕、低血压和其他不良反应。

6.与其他药物的相互作用。向医生提供详细的用药史，包括处方药、非处方药和补充剂，以避免潜在的药物相互作用。

7.一定不要用过期药。硝酸甘油是救命药，过期使用会导致严重后果。说明书上说有效期1～3年不等，但那是没开封、密封、避光保存时的有效期。打开包装后，最好在3～6个月后就更换一次（在药瓶上注明开瓶时间），以免疗效减弱。

8.储存和使用安全：硝酸甘油片应置于遮光、阴凉（不超过20℃）处密封保存。硝酸甘油性质不稳定，暴露于高温、光照、高湿度的环境会加速其分解，影响药效。建议使用原包装的棕色小瓶进行存放，不要使用透明的药瓶去进行分装，每次取药快开、快取，快速拧紧瓶盖。随身携带时，不要贴身存放（体温将其分解而失效），可放于外衣口袋、钱包或手提包中。特别注意：天气炎热时，可将棕色药瓶拧紧后放进冰箱中冷藏，但千万不要冷冻。

结语

硝酸甘油是急救药，但是它需要正确使用才能有效缓解心绞痛、挽救生命，用不好反而会导致低血压、晕厥，甚至可能危及生命。因此，硝酸甘油应在专业医生有明确的诊断下合理使用，切不可自行诊断、盲目用药。

参考文献：

1.炸药变良药[J].红领巾(探索),2022(03):42-43.

2.王磊.“救命药”硝酸甘油应该怎么吃[J].健康博览,2018(05):39.

3.邱宝珊.为什么服用硝酸甘油人体不会爆炸[J].科学大观园,2003(07):29.