小儿暑假割包皮！专家：达到手术指征，3岁后可手术
羊城派2023-07-12 16:04
文/羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 李瑛图/医院提供
一到暑假，小儿外科门诊就是挤满了小豆丁，他们穿着宽大的“裙子”，因为割了包皮，局部包扎，走起路来就像螃蟹。“我家娃，什么时候可以割包皮？”一些年轻的父母为了孩子的丁丁避免包茎，在今后获得更好的外观和体验，十分关注割包皮这件事。
7月11日，在广东省妇幼保健院清远院区，每天有不少孩子手术排队割包皮。该院小儿外科主治医师向义指出，包皮手术的年龄不是越小越好，三岁以下的孩子，如无临床症状，一般不建议手术。但为了保证幼儿的阴茎发育不受影响，如达到手术指征，3岁后即可手术。
“宝宝包皮需要割吗？”
“小朋友多大年龄需要割包皮？”
“小朋友什么情况下需要割包皮？”
割不割包皮，可关乎小朋友一生的生殖健康及幸福，事关重大，因此家长的疑问非常多，可网上的信息眼花缭乱，什么情况下需要割包皮呢？向义解释，包皮是阴茎颈前方皮肤形成的双层游离的环形皱襞，包绕着阴茎头（即龟头）。
在小儿外科就诊的孩子，其包皮常常会有这些问题：
1.包茎：指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包皮口狭小，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。
2.包皮过长：是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
3.包皮炎：包皮炎常伴有龟头炎症，所以也称为龟头包皮炎。该病多发生在包皮过长、包茎的情况下，由包皮垢引起。所以，注意包皮护理、保持龟头及包皮处清洁卫生尤为重要。
4.包皮嵌顿：包皮嵌顿指包皮过长，尤其是包茎患者包皮较紧时，强行上翻包皮导致包皮口紧紧地勒在龟头基部的冠状沟处不能及时复位。长时间不能复位时，阴茎头会因为缺血而青紫、糜烂甚至坏死。
什么情况要手术
那么在什么情况下需要进行包皮手术呢？向义说，以上情况就需要手术，比如包茎、包皮过长伴包皮阴茎头粘连、反复发作的包皮龟头炎以及包皮炎性增厚、包皮皲裂、有包皮嵌顿倾向及既往有发生包皮嵌顿者。
包皮过长、包茎对宝宝的生殖健康会有一定的影响，比如影响阴茎发育。幼儿包皮过长，尤其是包茎，会束缚阴茎头的发育，成年后阴茎头可能会偏小。影响排尿。如果包皮口过于细小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。长此以往，会引起输尿管返流、肾积水以及反复的尿路感染。
什么年龄做包皮手术
家长十分关心割包皮的时机，向义指出， 包皮手术的年龄不是越小越好，三岁以下的孩子，如无临床症状，一般不建议手术。但为了保证幼儿的阴茎发育不受影响，如达到手术指征，3岁后即可手术。
一般来说，儿童割包皮手术有很多种，在广东省妇幼保健院首创包皮环套术，较传统的包皮环切术具有微创、手术简单快捷、护理方便、术后美观等优点。手术时间很短，3-5分钟即可搞定，而且在清远地区率先开展日间手术，当天手术、当天即可回家。
据记者了解，广东省妇幼保健院（清远院区）与广东省妇幼保健院所有院区实行一体化管理。小儿泌尿外科林炎坤主任亲临清远院区出诊并手术，今年暑假，清远院区与总院将同步开展儿童微创包皮手术。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 薛仁政校对 | 朱艾婷
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