弱视孩子在设备较齐全的眼科检查时,经常会被要求做一种检查,检查时需要剃掉后脑勺一点头发、连接上电极,要求盯住一个屏幕上的图形。这就是P-VEP(图形视觉诱发电位)。
P-VEP不算是新技术和“黑科技”,是上个世纪60年代末问世的。
▲查P-VEP的目的是什么?
简单说,相当于“查视力”。只是这个查视力的过程不需要患者判断视标,而是系统通过记录电极收集到的生物电信号判断出来的。
说是“查视力”,其实有一点肤浅了。P-VEP记录的数据比视力值更丰富,甚至P-VEP的作用还在不断发掘中。
这种“查视力”跟真正的查视力有异曲同工之妙,却不是简单的对等关系。就是说,视力好的人,大概率P-VEP检查结果也好,但也可能有异常;视力不好的人,有时P-VEP检查结果还不错。
▲P-VEP检查需要散瞳吗?
不需要。而且散瞳期间也不适合做这项检查(结果不准)。
▲P-VEP检查的电极都接在哪些部位?
一般是后脑勺接3个或者5个、额头接1个、耳垂接1个电极。为了贴电极片,后脑勺的电极部位需要刮除几个1元硬币大小的头发。
▲P-VEP检查时,屏幕上是什么?
是条栅或者棋盘格图片,一般是黑白色的。
检查的时候,要求被检查者盯住屏幕图形的中央部位(一般会有一个醒目的图标用来提示)。
检查时,会按照检查者操作或者程序设定,调换出不同尺寸的条栅或者棋盘格。你可以认为这种尺寸的变化,类似于视力表上大小不同的E视标。
▲怎么解读P-VEP检查结果?
确切地说,没有经过系统学习,P-VEP报告单上的图形和详细参数是没必要细抠的。
P-VEP记录了一系列的波形。波形里最核心的参数是两个——P100波的波幅(波的高度、峰值)和P100波的潜伏期(也叫P100峰时。是从屏幕刺激画面出现、到出现P100波峰的时间)。
人类的P100峰时在成年和青壮年阶段是最稳定和最好的;成年之前一直是缓慢的“由长变短”的过程,2岁时的P100峰时接近成人水平但还在继续缩短中;50岁以后,P100峰时逐渐延长。这段描述,你看懂了什么没有?
▲弱视孩子的P-VEP是什么样的?
是“高空间频率P100波幅下降、P100峰时延迟”。有时是“高空间频率P100波幅下降、P100峰时正常”,有时又是“高空间频率P100波幅正常、P100峰时延迟”。这里还隐藏着秘密。
这里,表达一下以明经验——视力达标、P-VEP也达标,视力趋向稳定;视力达标、P-VEP不达标,视力会波动和回退。