1994年，曾任美国总统的里根患上阿尔茨海默症，随着病情的加剧，他不仅不会说话，不会走路，不能自己吃饭，甚至认不出自己最爱的妻子;

2000年，英国撒切尔夫人患上阿尔茨海默症，无法拼凑出一句完整的话;

2003年，被称为“光纤之父”的华裔物理学家高锟患上阿尔茨海默症，6年前，当他获得诺贝尔物理学奖时，他已经失去了表达喜悦的能力。

珍贵的记忆、经年的阅历、自理的能力、做人的尊严……

无论你曾有过多么辉煌的历史，有过多么荣耀的过去，在失去生命的终局之前，一切都毫无留恋地从指缝中溜走，他们攥紧了拳头也什么都留不下。

《中国阿尔茨海默病报告2021》显示，阿尔茨海默症在中国主要疾病死因排行榜上从1990年的第十位飞跃至2019年的第五位，甚至超过了胃癌、高血压性心脏病、交通意外等。

截至2021年底，我国60岁及以上老年人数高达2.67亿，其中约有1500万痴呆症患者，1000万为阿尔茨海默症。由于该疾病无法逆转，因此无论对个人还是家庭，阿尔茨海默症都会带来较大的负担。

阿尔苏海默病(Azheimer's disease.AD),俗称老年痴呆病,是一种发病进程缓慢、随着时间不断恶化的神经退化性疾病。

阿尔茨海默病最常见的早期症状为丧失短期记忆(难以记住最近发生的事),当疾病逐渐进展，其他冬种症状可能逐渐出现，包括语言障碍、定向障碍(包括容易迷路)、情绪不稳、丧失动机、无法自理和许多行为问题(Burns and llffe,2009)。 当情况恶化时，患者往往会因此与家庭或社会脱节，并逐渐丧失身体机能,最终导致死亡。

阿尔茨海默病的病程根据认知能力和身体机能的恶化程度分成前期、早期、中期和晚期 4 个时期。

阿尔茨海默病最初的症状常被误认为是“变老或是压力。如果进行详细的神经心理学检查,可上溯到在确诊为阿尔茨海默病八年前就可发现轻微的认知困难。

这些前期症状可以影响大部分复杂的日常活动,最明显的缺陷是短期记忆障碍，主要表现为难以记住最近发生的事和无法吸收新资讯其他症状包括注意力管控、计划事情、弹性处理、抽象思考和语义记忆等方面的问题。

冷漠也是此时期会出现的症状之一,并会是在病程中持续出现的精神症状。

阿尔茨海默病的临床前期也被称作轻微认知障碍(MCI),这是一个介于正常和失忆症之间的过渡状态，但MCI可以是许多综合征的表现，而当它以记忆丧失为主要表现时，则称作失忆性轻微认知障碍(amnestic MCI),此名词常被用来称呼阿尔茨海默病的临床前期。

在该时期阿尔茨海默病病患的学习与记忆障碍会愈见明显,最后使医师能确诊。在少部分病患中,语言障碍、执行障碍、认识障碍(失认症)或技能执行障碍失用症会比记忆障碍更明显。

阿尔茨海默病并不会对所有记忆能力都有同等的影响，相对于新近发生的事情或记忆，病患长期的情节记忆、语义记忆和内隐记忆(身体记住如何做一件事例如使用筷子吃东西)受到的影响比较少。

阿尔获海默病患者的语言障碍主要为原发性进行性失语症,特征是病患可使用的词汇变少，且流畅度降低，导致病患的口语和书面表达变得困难。

在这一时期,病患通常还能适当表达简单的想法;当进行精细动作时(如写作、画图或是穿衣),可能会出现些微的动作不协调和计划困难(失用症),但这些征兆常会被忽略。

随着疾病进展，阿尔茨海默病患者通常仍能独立完成许多事情，但是大部分需要认知功能的活动可能就需要协助或是监督。

随着病情恶化，病患将失去独立生活的能力，无法进行大部分的日常活动。患者的语言障碍逐渐变得明显，常会无法想起词汇(命名不能症),会使用错误的词汇来替换(言语错乱症),同时也渐渐失去读写能力，患者在执行复杂的动作序列时会变得不协调,增加了跌倒的风险。

在这一时期，记忆问题也会恶化，病患可能无法认出亲近的家属,之前仍完整的长期记忆也受到影响。

此时期患者行为及其神经精神病学的变化也更为显著，常见的表现包括游荡、易怒和情绪不稳。这些变化会导致病患突然哭泣、突发的非故意攻击行为，或是拒绝接受照顾，此时也会出现日落综合征大约 30%的患者会出现妄想错认或其他妄想症状.另外也可能会尿失禁。

患者无法体认到疾病的进展(病觉缺失症,即缺乏病识感)。这些症状都会对家属或护理者带来压力由居家护理转至长期护理机构可减轻此类压力。

在阿尔茨海默病的最终时期，病患已经完全依赖护理者，语言能力退化至简单的词语甚至仅有单字，最后完全失去谈话能力，除了失去口语能力之外，病患通常能理解并回应情感刺激，虽然攻击行为仍然存在,但大多时间表现得极度冷漠和疲倦,病患最终无法独立进行任何简单的事情，肌肉质量和行动能力退化至长期卧床,也无法自行进食。阿尔茨海默病是一种绝症,但死因通常是外在因素,例如褥疮感染或肺炎，而不是疾病本身。

了解了阿尔茨海默病前期、早期、中期、晚期四个时期的具体表现，可以帮您提前预警。如果发现自己已经有前期症状，建议进行相关的检查，尽可能控制病情的恶化。

阿尔茨海默病的需要通过问诊、体格检查、影像学检查、实验室检查来进行诊断，具体分析如下：

医生会询问患者病史，是否有心脑血管疾病及其危险因素、颅脑外伤等病史，目的是为了排除阿尔茨海默病的风险因素，此外，还会做失认失用测定、精神心理测试等，目的是为了了解患者是否有痴呆等情况。还要询问患者及家属，是否有记忆力下降、人格改变、精神行为异常等表现。

此检查同样是为了排除阿尔茨海默病的风险因素，排除是否有脑血管疾病、颅脑外伤等原发疾病。

主要是进行头颅MRI检查，查看是否有海马体受损以及内侧颞叶是否萎缩，MRI检查是诊断阿尔茨海默病的重要依据。此外还可以进行PET以及SPECT检查，可以通过此检查区分痴呆的类型以及严重程度。

查看是否有β淀粉样蛋白阳性改变，其诊断主要靠活检组织病理诊断β-淀粉样斑块沉积。

除此之外，还可以通过脑电图检测来对阿尔茨海默病进行鉴别诊断。

关爱身边的阿尔茨海默患者，他们忘记了所有，唯独没有忘记爱你。为他么守住爱的记忆，从阿尔兹海默病早筛开始。