前面两期视频和大家介绍过肿瘤TNM分期及相关后缀的意思，后续有小伙伴提出问题，TNM前的字母（c、p、y、r）又是啥意思呢？

回答这个问题前，我们需要先弄清几个概念：

1、临床分期：指在肿瘤治疗前，基于体格检查、影像检查（如CT、核磁）、内镜检查、活检等所做的分期检查。临床分期通常是决定最佳治疗方案的关键部分，可以用来了解一位患者的预后。比如，大多类型的肿瘤生存率主要是基于诊断时的临床分期。

2、病理分期：指接受手术治疗的患者，将手术标本放在显微镜下评估所作出的分期。有时，病理分期与临床分期不同，类似于微观和宏观的区别，因为显微镜下看到的癌症扩散比在影像学检查中看到的更详细，所以，病理分期可以对临床分期进行补充，提供更精确的信息。因此，病理分期适用于手术治疗后的患者，患者常可在病理报告中看到它。

3、新辅助治疗后分期：有些肿瘤患者无法初始就进行手术治疗，可能需要先进行手术以外的其他治疗，如化疗、靶向药物或放射治疗，目标是在手术前缩小肿瘤，为手术创造条件，这种情况下的治疗称为新辅助治疗。新辅助治疗后分期，可以帮助衡量肿瘤对治疗的反应、应该进行哪种类型的手术。

4、复发分期：如果肿瘤复发或进展，也可以在某个时候再次进行分期，这些信息也可用于帮助指导后续治疗。

弄清这些概念后，为了区分这些不同情况下所作的分期，会在前面加上前缀，便于区分，如：

临床分期前会加“c”，如cT1N0M0，或者有时什么也不加，直接书写为T1N0M0。

病理分期前会加“p”，如pT3N0，这里多说一句，有些小伙伴可能会问M哪里去了？因为M代表远处转移，病理医生不能根据手术切除的肿瘤和邻近淋巴结标本来确认是否存在远处转移，因此病理分期中常不会出现M的身影，除非做了远处转移病灶的活检或切除。

好了，下面我们接着说。

新辅助治疗后分期前面会加“y”，如ycT2N1M0，代表新辅助治疗后的临床分期，ypT3N0代表新辅助治疗后病理分期。

复发分期前面会加“r”，如rcT1N1M0，代表复发后的临床分期，rpT2N0，代表复发后的病理分期。

现在您对肿瘤分期前的字母有所了解了吗？

您还想了解肿瘤分期方面的其他知识吗，请看后续分享。

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