偏瘫是由脑卒中等多种疾病引起脑损伤而导致的临床症候群,主要表现是身体一侧肢体的运动及感觉功能障碍。可以说,人们对于肢体功能障碍、偏瘫的害怕程度,并不亚于癌症,但是大多数人对于中风后偏瘫患者的康复治疗并不十分了解,日常照护及功能锻炼知识捉襟见肘。

对于偏瘫患者,除了必要的药物治疗以外,康复治疗是最主要的,康复训练的方法有很多种,其中,运动疗法是最简单易行的方法之一。偏瘫患者的运动疗法,前期主要由康复医学专业的PT治疗团队协作和指导,包括主动运动及被动运动,主要通过关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等改善患者肌张力异常状态。

但在接受专业治疗的同时,患者自身的主动运动训练也是必不可少的。今天教大家几个主动锻炼的动作,大家可以在家尝试锻炼一下!

上肢主动锻炼:Bobath握手

在卒中早期,肌肉力量弱,主动活动少,建议进行Bobath握手运动,Bobath运动是神经发育促进技术当中一种常用的方法。肘关节伸直,肩关节前伸,上举,以活动双上肢,从而维持肩关节活动度,防止关节挛缩,而且肩胛骨也可活动,防止肩关节半脱位。随着病情进展,部分患者会出现肌张力增高,此时采取Bobath握手,伸直肘关节,可以起到抑制屈肌异常模式,防止手的屈曲畸形。将双手五指分开,余四指相对应交叉,患侧拇指在上,并尽量向前伸直肘关节,以健侧手带动患侧手上举。(绿色为患肢,粉色为健肢)

上肢主动锻炼:肘关节屈伸锻炼

患者坐在桌子前面,双手手指交叉相握,放在胸前;双手同时用力向前推,使肘关节伸直,肩前伸,然后再将手拉回到胸前;可以向各个方向做推拉活动。

上肢主动锻炼:尺桡尺偏

腕关节包括桡尺远端关节,桡腕关节和腕骨间关节系双轴关节,其生理运动功能可作额面轴的屈伸和矢状轴的桡、尺侧屈及旋转等运动。



主动运动时,患者克服自身重力,尽可能达到腕关节各方向的全范围活动,并且尽可能在肘关节伸展位下完成,防止异常模式的强化。体位可以选择仰卧位、坐位、站立位,舒适体位即可。

下肢主动锻炼:坐位屈膝踝背屈

脑卒中患者可以选择作为床边或者凳子上,双脚分开,分开的距离大概与肩同宽即可,双脚掌与地面接触,患者患侧下肢脚跟着地同时踝背屈。

下肢主动锻炼:双桥运动

有利于训练双下肢负重,达到训练腰背肌收缩和髋关节伸展的目的,使髋关节和脊柱的稳定性增强,有利于早日站立及步行。双手bobath握手置于胸部上方,双腿屈曲分开,以肩部为轴,用力使腰部腾空。

康复锻炼过程中需要注意的问题:

主动活动时尽可能达到最大关节活动范围,用力至引起轻微疼痛为最大限度。必要时结合肌肉抗阻练习。训练中动作平缓、柔和、有节律地重复数次,尽可能达最大活动范围后维持数秒。对神经系统疾病的患者进行主动运动时,早期以闭链主动活动为主,恢复期后以开链和闭链运动交替。每一动作重复10-30次,2-3次/天。

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