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宝宝的皮肤是很娇嫩的,很容易受到刺激,所以家长们常常会发现宝宝的脸上有小疙瘩。


宝宝脸上长疙瘩的原因很多,根据不同的原因,家长需要采用不同的处理方法。



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粟丘疹


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新生儿栗丘疹,图片来源:老师提供


表现:


粟丘疹一般是小小的、白色的疙瘩,常出现在鼻头、面颊和下巴的位置。在新生儿中很多见,差不多有一半的宝宝会长这种小疙瘩。这种粟丘疹也会出现在手臂和身体其他的部位。


处理:


这种情况一般不需要特殊治疗或用药,也不会影响到宝宝的健康。日常护理保持宝宝的皮肤清洁,温水洗脸,可以涂抹一些婴儿保湿乳 / 保湿霜。这种情况大多会在之后的几周慢慢消失。


对于持续不退的粟丘疹,可以到医院皮肤科做好消毒操作的前提下针清处理掉。



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新生儿头皮脓疱病


表现:


宝宝脸上一般是白色或者红色的鼓包或者丘疹,周围的皮肤有时候会微微发红,通常在面颊或者鼻子上,也常见于前额、下巴、头皮及颈部。


这种情况大多出现在生后不久或者几周内的小婴儿身上,大约有 20% 的新生儿会出现,男宝宝多于女宝宝。小疙瘩一般会持续几周到几个月,通常不影响宝宝的健康。


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图片来源:站酷海洛


处理:


日常用温水给宝宝洗脸,使用温和不刺激的洗护产品,轻擦或者蘸干宝宝的皮肤。家长应用婴幼儿专用的洗涤剂给宝宝洗衣服,尽量减少刺激。


除非是医生开的药,否则家长不要擅自购买痤疮药膏给宝宝涂。已经出现疙瘩的部位,不要用再使用油性的护肤品,更不能挤「痘痘」,这样会引起感染或者皮肤损伤。


如果这些小疙瘩变红肿或者顶着脓头,需要及时就诊,可能需要涂一些药物治疗。



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毛囊炎


看起来是毛孔上方小小的白色或者微微发红的小包。可能会没有任何感觉,严重的时候可能会痒或者痛,破了会流出脓液之后结痂。常见于宝宝的发迹线、耳后、面颊,也可能长在腋下等身体的其他部位。


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图片来源: Dr. P. Marazzi / Science Source


处理:


如果发现宝宝的皮肤上出现这种有白头儿的小疙瘩,建议及时就诊,让医生检查一下,看看是不是毛囊炎,可能需要使用一些抗菌药膏外涂,比如莫匹罗星软膏或红霉素软膏。


日常仍然要做好宝宝皮肤的清洁干爽,这是最重要的。避免宝宝出汗过多,出汗后及时给宝宝擦干皮肤,尤其是皮肤皱褶处的皮肤要注意透气。



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脓疱疮


表现:


儿童中常见的一种细菌感染性疾病。常表现为水泡和结痂,多由葡萄球菌和链球菌感染。


很多宝宝是在与其他宝宝皮肤接触后传染得病的,比如做游戏,共用玩具、携带病菌的毛巾衣物等,在学校常见。


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图片来源:参考文献[4]


处理:


一旦发现宝宝脸上或身上出现类似的小疙瘩时,需要及时就诊,尽早治疗。


由于这种疾病具有传染性,通常宝宝需要在家中休息与隔离。宝宝在家休息期间,家长要注意:


  • 按医嘱使用抗生素药膏;


  • 避免宝宝与他人直接接触皮肤;


  • 不要撕扯掉结痂,保持皮肤完整,否则可能使感染播散;


  • 可以用温水和皂液轻柔洗干净结痂部位的表皮等等。



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荨麻疹


表现:


多为突然出现的、高于皮肤表面的类似风团或者米粒样的小包包,一般是白色,外周伴有红晕。之后多数在 24 小时内自行消退。可能会反复出现,伴有瘙痒。


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图片来源:参考文献[6]


处理:


因为荨麻疹通常可以自愈,因此家长可以使用冰敷来缓解宝宝的皮肤肿胀及瘙痒。避免宝宝抓痒皮肤。


如果怀疑是过敏导致,首先要远离过敏源头,更换可疑的食物、清洁床品上的尘螨、离开动物及花粉的环境等。


必要时,也可以给宝宝口服非处方类抗组胺药物,比如西替利嗪糖浆或者氯雷他定糖浆,缓解宝宝的不适症状。





参考文献


[1] Cleveland Clinic healthessentials September 27, 2019 Skin Care & Beautys
[2] AAD. Undated. Is that acne on my baby's face? American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/acne-and-rosacea/newborn-acne [Accessed March 2020]
[3] American Academy of Dermatology. 2020. Acne-Like Breakouts Could Be Folliculitis. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/folliculitis [Accessed September 2020]
[4] Craft, N, Lee PK, et al. “Superficial cutaneous infections and pyodermas.” In: Wolff K, Goldsmith LA, et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine (seventh edition). McGraw Hill Medical, New York, 2008: 1695-8.
[5] Halpern AV and Heymann WR. “Bacterial diseases.” In: Bolognia JL, et al. Dermatology. (second edition). Mosby Elsevier, Spain, 2008:1075-6.
[6] Web: Everyday Health Everything You Need to Know About Managing Hives in Kids by Karen Asp January 2, 2019 ;AAD. 2020. Hives. American Academy of Dermatology https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-overview [Accessed February 2021]



文本专家


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徐莹

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合作专家

天津和睦家医院 儿科 主治医师


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王露

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审核专家

四川省妇幼保健院 皮肤科 副主任医师



策划制作

监制:林乙乙

排版:小蝶



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