下一步医疗挤兑可能出现在床位使用上!各城感染高峰时间,专家回应

每日新报

2022-12-17 22:02《每日新报》官方帐号
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我国疫情防控已进入新阶段,工作重点转向“保健康、防重症”。


虽然奥密克戎致病性和重症率都有所降低,但传染性依旧很强。对于感染高峰,山东、江西、河南、浙江等地预测达峰时间,并对防控措施做出了具体部署。12月16日,在2023环球时报年会生命健康分论坛上,多位专家都对感染高峰、医疗资源挤兑情况、科学防疫等方面作出了研判。

梁万年:

首轮感染高峰期

不同城市要区别来看


近期,梁万年、曾光、张伯礼、李兰娟、张文宏等专家都对感染高峰作出了研判。综合来看,专家普遍认为,疫情或在一个月左右达到感染高峰。

论坛上,国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示,从总体来看,国内一些地区的疫情处在上升阶段。任何一个传染病传播的规律,都要经历引入、扩散、上升、高峰、下降5个阶段,现在很多城市,奥密克戎感染已经进入上升期,但有些城市还是扩散期。一般来说,呼吸道的传染病在城市达到峰值要比农村地区更快,从人群来看,活动频繁外出多的人一般是第一波感染人群,相比之下,老年人等出门少的人群要晚一些。

具体几月份达到高峰,不同城市需要区别来看,防控措施、人群免疫水平等都是影响因素。要判断疫情是否到了吃紧阶段,几个参数值得考虑:1.重症的发生情况;2.医疗资源的挤兑情况。


我们现在亟需做好几个方面的工作:一是人群的疫苗接种,特别是老年人,慢病患者;二是相关资源的储备、医疗能力的提升,要坚持分级诊疗、药物有效的供给、公众的健康教育,采取适度的社会公共卫生干预措施,强化病毒变异的检测和相关研究等。


中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光进一步指出现在的特点是北方比较严重,京津冀地区疫情感染情况差不多,但从北向南,从大城市向中小城市,从东部向西部,有一个蔓延的过程。

公开报道显示,多地已就本地区疫情高峰时间给出了明确预测。

  • 山东

据《济南时报》12月15日报道,山东省新型冠状病毒肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长董亮在接受采访时表示,山东省第一波高峰期会比其他地区有略微延期,预计应该在明年1月份,农村的疫情高峰期会相对晚一些。

  • 江西

12月15日,江西省疫情防控指挥部综合组、医疗救治组组长,省卫健委党组成员、南昌医学院党委书记龚建平在疫情防控发布会上介绍,据专家分析研判,江西下一波疫情高峰将在今年12月底、明年1月初到来,春节前后达到峰值。

  • 浙江

12月15日,浙江疫情防控新闻发布会指出,根据专家研判,接下来一段时间全国将会迎来一波疫情高峰,浙江也不例外。

  • 河南郑州

据大象新闻12月16日报道,网上调查和预测称,郑州疫情感染情况第一波阈值在12月15日,第二波阈值在12月20日,高峰时间则在1月15日。

专家在接受采访时表示,网上数据有一定参考价值。但目前郑州疫情还在发展期,未到第一波疫情高峰。

李侗曾:

现在医疗挤兑

主要体现在发热门诊和急诊

下一步可能出现在床位使用上


首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示,疫情政策开始调整之后,医疗系统受到的冲击是比较大的,这个大家也是有心理准备的。一旦放开,感染人数增加,医疗机构,包括提供公共服务的交通运行、商场超市、快递外卖等从业人员,他们被感染的风险比较大。


医院里有很多的职工,不仅是医生护士,包括财务、药房、后勤、保洁、行政等都发生了严重的群体感染。但是现在医疗挤兑主要体现在发热门诊、急诊。可能大家更能感受到的是药店,一些镇痛药、感冒药,本来这些非处方药,我们在药店能够购买,不需要去医院,但是因为药店临时的一些供货紧张,只能到发热门诊、急诊去看病,这些地方也成了“重灾区”,很多工作人员被感染。


李侗曾表示,现在很多医疗机构陆续已经有很多工作人员在返岗,已经开始康复了。下一步医疗挤兑可能出现在床位使用上,因为前期感染的都是一些年轻人、上班族,后边可能会有越来越多的老年人,本身有基础病的,平时他们其实是不怎么出门,所以在前面的第一波可能能够躲过去,但是随着年轻人感染的增多,回家探望老人,那么可能越来越多的老人被感染。感染新冠后,一些老年人、有基础疾病的人可能会出现肺炎,基础病不稳定的情况,他们要就医,可能对床位的需求,甚至对重症床位的需求就会增加,可能后期住院的压力就会更大。


很多医院采取了一些措施,不再像原来那个把防院感、防扩散放在第一条,而是将积极的救治患者放在第一步。对于这些重点科室,像监护室、手术室、妇产科、透析室对工作人员的要求更高一些,一定要确保已经没有传染性了,再返回岗位,因为他们面对的是一些脆弱人群。后期医护人员大部分进入康复阶段了,人手的紧缺会得到解决,但是要面对的可能是老年群体的住院需求会增加,可能还是有一场硬仗要打。


据了解,对于发热门诊设置、床位准备等,多地都给出了明确时间要求。

  • 江西

江西省疫情防控指挥部综合组、医疗救治组组长龚建平介绍,按照江西省要求,12月20日前所有二级以上医疗机构都要设置发热门诊,所有基层医疗卫生机构都要设置发热诊室,并向社会公布地址、联系电话;12月31日前各项医疗资源保障到位,确保重症风险较高的感染者得到及时救治。

  • 山东

山东省疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长董亮介绍,接下来可能所有医疗机构都要开展收治新冠患者的准备,目前已在紧锣密鼓准备,一个月左右时间即可完成。

此外,为了解决医疗挤兑现象,部分方舱职能已经转变成为亚定点医院,可以用于收治普通型和重型的新冠患者。

  • 浙江

全省二级及以上医疗机构发热门诊应设尽设、应开尽开,24小时开诊。

12月底前,确保全省床位数总量不低于10万张;全省三级综合医院和中医医院综合ICU床位不少于总床位数的4%,另按不少于总床位数4%再准备可转化ICU床位数,最大程度满足重症救治需求。

确保全省医疗物资和防疫物资不低于3个月用量,并在全省范围统一调度使用。

  • 河南

医疗系统已是一级备战状态。从现在起至明年3月底,河南全省卫生健康系统取消节假日,医疗机构分管医疗的院长和医务部门24小时在岗值守。

陆林:

新冠对精神健康影响或超10年


中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示,2020年世卫组织年度报告显示,失眠障碍超过1亿多人,五分之一来自中国。抑郁症带来的伤害已经超过冠心病对人的影响。目前疫情冲击波下,即使阳性变阴性,对于有些人来说,心理冲击也许不会过去。疫情对人类精神健康的影响,保守估计可能达到10年~20年左右。目前我们应该采取措施应对这类心理影响。


陈恒镔:

从香港经验来看放开是可以放心的


香港卫生事务委员会委员陈恒镔介绍,目前香港社会面疫情整体比较稳定,并且已取消扫描“安心出行”进入室内公共场所的限制措施。截至12月15日,因疫情有3700多人需要住院,较严重患者为32例,从数据上来看,奥密克戎病毒虽然传染性高,但毒性很低。目前,香港正在实施入境隔离“0+0”政策,进出香港无需隔离。从香港累积的经验来看,是可以放心开放的,最主要的是要着重保护老年人和儿童。另外最重要的一环是提高疫苗注射率,尤其是老年人。


张伯礼:

一二月份后疫情有望迎来春暖花开


中国工程院院士张伯礼表示,目前疫情形势发生了很大变化,应以变应变,我国防控政策也是按照这个逻辑在不断优化调整。奥密克戎病毒感染性强、毒性弱,无症状人群占了三四成,有上呼吸道症状的四五成,重症及后遗症比较少。防控政策优化调整后,短期内感染人数会增加,但整体情况在往好的方向发展。1、2月份高峰过后,到春暖花开时疫情有望进入常态,不会出现大规模感染,人们的工作、生活、学习也将逐步不受影响。


目前阶段还是要做好个人防护,早阳早好的观点是不对的,个人防护至关重要。虽然感染后3~6个月再次感染的几率小,但病毒不断在变异,不管是否感染过都应做好防护。建议没有绝对禁忌症的人群及时接种疫苗。


来源 / 红星新闻、北京青年报

责任编辑 / 翟玉静
值班编辑 / 隋寅伟图片图片

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