偏瘫是脑血栓的常见后遗症,如抓住最佳康复时机,积极治疗,愈后情况往往比较乐观。但如果错过最佳康复时期,留下偏瘫等后遗症,康复过程会比较长、患者和家属也需要付出更多的时间和精力,才能达到一定程度的恢复。

不管是在脑血栓的黄金康复期,还是在后遗症期,脑血栓后的偏瘫治疗都是药物治疗与康复治疗相结合的。不同的是,在不同时期所用药物及康复训练周期会有所差异。

在黄金康复期,临床上常使用营养神经类、改善循环类的药品,同时还会结合患者的基础疾病情况,使用控制血压、血糖和血脂方面的药物,此时患者单次用药量较大、每日用药次数较多,很容易产生用药焦虑的情绪,需要家属特别关注。此时,还需同步开展康复训练,维持关节的活动范围、增强肌肉力量和耐力、增强平衡协调性、恢复步行能力并增强心肺功能等,但具体康复方案需经由专业康复医师诊断后,因人而异的出具个性化康复方案。

进入后遗症期,治疗方案则会倾向于脑血栓后的偏瘫等后遗症的恢复,此时会相应调整药物类别,临床多使用具有“内养外治、内外兼修”的中成药或中草药来改善肢体症状,比如有“功同再造,其效如神”之称的同仁堂再造丸。大部分患者此时的西药用药量会相应减少,以减轻西药给机体造成的药物代谢负担,减少药物不良反应和副作用的发生。

后遗症康复期的治疗措施和原则依然是以增强肌肉力量和耐力为主,不同的是,由于患者肢体长时间受疾病影响,功能障碍明显加重,因此康复训练强度会较大、训练也需要更全面和系统,在训练过程中,患者会承受较大的心理压力和肢体压力,很容易产生放弃的想法,影响患者的康复。

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