引子

此前,笔者对照美国新冠肺炎数据,采用全球平均新冠肺炎感染率7.96%、我国(截止2022年11月29日)数据测算出的新冠肺炎病死率(死亡人数与感染人数之比)0.334%,预估出我国防疫政策“放开”后新冠肺炎感染致死人数的一个“粗略”的下限值:37.54万。与该下限值37.54万相对应的死亡率(死亡人数与总人口数比)约为0.026%,逼近新加坡官方统计数据(10月15日)的最低值(有疫苗保护情形)的0.021%。

注1 全球病死率平均水平约1.036%,发达国家和地区水平也均在1%左右。即便是2022年5月9日至今,美国新冠肺炎病死率也在0.5-0.59%之间。

注2 发达国家各地区,比如欧洲和美国的感染率大多在20-%30%。

注3 新加坡的有疫苗保护情形,是指接种两针基础针基础上,至少再接种一针加强针。

据此,笔者提出

民众也许对相对数字0.026%无感(毕竟才万分之二点六),但对与其相对应的绝对数字37.54万应该都有感,毕竟谁都不愿成为其中之一。笔者认为:这或许是国家防控政策不如预期的那样“早日放开”的关键所在。

国家在防控政策调整层面是谨而又慎的,仍处在不断“试错-反馈-修正”的过程中。

终极目标无疑还是“放开”,需要充分的准备工作,以期将“代价”降最低!

那么为了实现防疫的终极目标“放开”(也是民众较为期盼的),国家都做了什么?

事实上,普通民众(包括你我他)能想到,国家早就想到前面(甚至是未雨绸缪),并早已行动了!

一、方仓医院建设

11月29日方仓医院建设的“王炸”来了,

山东省发行专项地方债150亿余元,用于永久性方仓医院建设。

在防控政策的“超前部署”层面,早在3月22日,国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在国务院联防联控机制举办的新闻发布会上就已表示“保证每个省能够至少有2-3家方舱医院。”此后的5月16日,国家卫健委主任马晓伟在《求是》发文称:提前规划准备永久性方仓医院等。

在方仓医院建设的“行动”层面。笔者依据网上可查的资讯按时间整理如下(信息不全,2022年年内):

3月25日,安徽合肥方舱医院启动建设,历时4日,在滨湖会展中心建成一拥有2080张床位的方舱医院。

4月8日,国家会展中心(上海)方舱医院分批完工交付,共改建成14个方舱,整体完工后将提供5万张床位。

4月8日,海口方舱医院建成,可提供约2000张床位。

4月9日,河北保定方舱医院投入使用,由原保定客运西站改建而成,可提供约2000张床位。

4月10日,广州在琶洲会展中心推进建设方舱医院。

4月14日,山西运城市长储祥好主持召开市政府专题会议,研究推进方舱医院建设相关事宜,拟建设一座拥有1032张床位的晋南地区方舱医院。

4月14日,河南商丘示范区张阁镇杨庄村开工建设永久性方舱,拟耗资1.35亿元,占地约180亩,建筑面积6万㎡。

4月29日,国新办新闻发布会公布,截至4月25日,全国已建成和正在建的方舱医院近400家,床位总数约56万余张。

5月7日,河南郑州航空港区方舱医院开建,拟建成并交付约4000张床位。

5月20日,宁夏中卫市发改委发文批复,建设中卫市方舱医院,投资2824万元。

5月,河南商丘民权县、宁陵县建方舱隔离点,占地分别为2.8万㎡,4.4万㎡

6月30日,河南安阳市第五人民医院方舱医院建设项目公示。

7月5日,四川雅安市财政局筹措资金1200万元,利用金熊猫服装产业园改建方舱医院,建筑面积5778㎡,床位500张。

7月6日,内蒙古呼和浩特市卫健委发布项目公示,建方舱医院及相关配套设施,设868床位,占地面积55861㎡,建筑面积15023.24㎡,项目投资8000万元。

7月11日,甘肃兰州新区绿地国际会展中心方舱医院开建,建筑面积3万㎡,3100张床位。另兰州新区还建设一处总建筑面积约19万㎡的综合设施,含隔离酒店、疗养区、方舱、综合康体区等,配备隔离病房4912间。

8月18日,甘肃武威市方舱医院开建,占地60亩,建筑面积2万㎡,2000张床位。

10月20日,甘肃兰州同时开工建设2座方舱医院,合计提供隔离病床4000余张,项目总建筑面积2.8万㎡。

10月下旬,河南开封市方舱医院开建。

11月18日,重庆悦来方舱医院全部建成,总建筑面积25万㎡,共14个方舱,床位12000张。

………

笔者(想当然、甚或不切实际)认为,方仓医院建设的可能“显见”的益处和优势(不限于)

1、有利于“放开”前的防控隔离措施的实施;

2、有利于疏解“放开”后的医疗“挤兑”问题;

3、在经济大环境不利的情形下(房地产难以成为经济复苏或启动的发动机),方仓医院的建设,抑或能带动“基建”等产业助力经济复苏;

………

二、加强高危人群保护,加强疫苗接种力度

不论是从全球平均数据,还是欧美、新加坡等发达地区数据来看,

老人和儿童的病死率远高于平均水平,他们无疑是新冠肺炎的高危人群。为此,在“放开”前做好“加强高危人群保护”的工作是非常有必要的。国家也是在这样准备着!

三、新冠肺炎特效药

笔者网上收集有关特效药信息如下:

2021年11月4日,默沙东/Ridgeback的小分子药物 Molnupiravir 获得英国药品和保健产品监管局(MHRA)批准上市,用于治疗重症和住院风险较高的轻至中度COVID-19成人患者。Molnupiravir成为全球首个获批用于治疗成人轻度至中度COVID-19的口服抗新冠病毒药物。

2021年12月8日,我国首个抗新冠病毒特效药——安巴韦单抗/罗米司韦单抗联合疗法特效药获得中国药监局的上市批准,由清华大学医学院教授张林琦领衔研发。这标志着中国拥有首个全自主研发并经过严格随机、双盲、安慰剂对照研究证明有效的抗新冠病毒特效药。

2021年12月,Paxlovid获得美国食品药品监督管理局的紧急使用授权。2022年2月,该药物获得中国国家药品监督管理局的应急附条件批准。目前,该药物已在全球超过50个国家获得批准上市。不过,Paxlovid产能缺口严重。此前辉瑞方面表示,仅能提供1.2亿份疗程。但按照其预期,今年全球至少有2.5亿人需要该药物治疗,1.3亿份疗程的缺口待补。

2022年3月1日,河南省“平顶山发布”刊发了一条消息,平顶山市委书记张雷明在平顶山市组织收听收看全省“能力作风建设年”活动推进会议中发言提到,真实生物公司研发的新冠肺炎新药“阿兹夫定”即将上市,成为全球首个抗艾核苷类双靶点药物。

2022年11月15日,前沿生物雾化吸入用FB2001,中国I期临床已完成多个剂量的给药,拟用于治疗轻型、普通型新冠病毒感染和暴露后预防。注射用FB2001,国际多中心Ⅱ/Ⅲ期临床试验正在推进中,受试者已入组并给药。

2022年11月22日,盐野义冠状病毒药物首次获得日本厚生劳动省小组委员会的紧急批准。Ensitrelvir:商品名Xocova,是北海道大学与盐野义联合研发的一种3CL蛋白酶抑制剂,每日一次为期5天疗程,于新冠肺炎(COVID-19)的抗病毒治疗。Ensitrelvir通过选择性抑制3C蛋白酶,抑制新冠病毒的复制。

网上有关特效药阿兹夫定片销售的信息:

11月18日,阿兹夫定片在海王星辰、一心堂(002727)等多家线上药店开售,线上售价为350元-490元/瓶不等。不过,11月19日晚间,阿兹夫定片随即下架,线上开售不到24小时。

媒体报道的阿兹夫定片销售“一日游”原因,真实生物强调,作为一款处方药,零售药店依据相应法规对药品进行审核后可以进行经营,经营期间,如相关监管部门有相应的新增要求,则将配合新的要求对药品进行包括下架在内的调整。

笔者认为:阿兹夫定片下架,自然有处方药用药规则的因素考虑。但不排除国家对特效约进行战略储备管理的可能。毕竟,好钢用在刀刃上,作为特效药自然应该适当储备,将来用于高危人群或重症患者!

这可能是国家实施新冠肺炎特效药和类感冒药储备、管理及用药规则等制度建设的迹象或发端。

四、结语

方仓医院仍在如火如荼的建设中,新冠特效药上市品种多起来的同时国家已经着手进行储备和宏观调控,加强高危人群的疫苗接种力度的工作也在进行中……

国家层面的所有准备工作,都是指向防疫的终极目标“放开”。

但在决定“放开”的那一天到来之前,还是要去遵从国家防疫基本政策“动态清零”,且不论其效果如何,最起码可以有效的抑制感染率快速上升。

即便按当前我国新冠肺炎感染人群的病死率0.334%算(远低于世界平均水平,也远低于发达国家和地区水平),每新增3000位感染者中,将有10位可能要离世。

唯一可行的办法还是降低感染率,但在执行抗疫政策中务必兼顾民生、倾听民意!切实做到浙江提出的:“人民至上”而非“防疫至上”。

毕竟,抗疫不是目的!抗疫只是保障民生、经济和社会稳定的手段!

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