2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”。主题为“共抗艾滋 共享健康”强调每个人都参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战，倡导全社会共建共治共享。

看到过艾滋病朋友的生活，每个吃药的时间都是需要闹钟，基本做到吃药时间分毫不差，请问这是规定还是有其他的原因？长春市传染病医院传染科主任 主任医师孙力。

这个问题其实是关于HIV服药的“依从性”。

比如我们生病了,吃几天药后症状消失，就觉得“是药三分毒”，多喝水就好了，以后就自行减少服药次数、服药剂量、缩短疗程等等。

普通的感染可能在机体免疫力的作用下会压制下去，看起来“我没吃那么多药，病还是好了嘛”。

抗病毒药物一开始能够杀死绝大部分复制活跃的病毒。一般敏感的治疗方案2-4周体内可以使外周血病毒载量降低至检测水平以下，但有一部分病毒会“潜伏”起来，形成所谓的病毒“储存库”，这部分病毒是药物和机体清除不了的。

你活多久我就跟你多久，体内药物浓度一旦下降我就跑出来继续兴风作浪。为了保证储存库里的病毒不重新开始复制，HIV病人一旦开始治疗往往就需要维持终身。

1、药物服用后一般在1-2h内达到最高浓度，逐渐有效治疗浓度不断下降，直到下一次服药。

为了防止“储存库”中的病毒重新复制，就有必要及时补服来稳定体内药物浓度，这个频次不能过高也不能过低，才既能控制病毒复制又不至于造成严重副作用。

2、防止耐药的最好办法就是：控制病毒复制。

而定时定点吃药对于控制病毒复制就是必不可少的要求。早先大家认为抗病毒药物治疗没法完全抑制病毒复制，所以耐药是迟早的事情。但近几年的研究结果认为依从性良好的病人耐药并不一定会发生。

坚持，按医嘱规律服药

“坚持”几十年如一日的按时按点吃药绝对不是一件容易的事情，希望感染者能意识到这个问题的重要性。

三天打鱼两天筛网，这种情况下除了病人自己的情况会越来越恶化，更会导致耐药毒株在人群中的传播。

孙力，传染科主任，主任医师，吉林大学第二医院呼吸科硕士研究生。中国防痨协会临床专业分会青年委员，中国防痨协会全国临床专业委员会颅内结核学组委员，《中国防痨杂志》通信编委。曾在吉林大学第一医院心内科进修学习。曾荣获吉林省结核病临床诊疗技能大赛一等奖、全国结核病临床诊疗技能大赛二等奖。在呼吸系统疾病、颅内感染性疾病的诊断与鉴别诊断及治疗方面有丰富经验。