大家最近聊上热搜的“思诺思”到底是啥？医生：想睡好的关键或是这件事
钱江晚报2022-11-25 16:59
钱江晚报·小时新闻 通讯员 李彬 记者 何丽娜
最近，大家的饭后闲聊话题是相当丰富，“世界杯”、“巨额电费”、“天价床垫”，还有汪某检举前小姨子常年服用的“思诺思”。
很多吃瓜群众纷纷上网学习了解，“思诺思”到底是个啥？
浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市七人民医院）的专家说，“思诺思”，学名是“酒石酸唑吡坦片”，是一种新型的选择性苯二氮类镇静催眠药物，具有起效快、镇静作用较强、半衰期短（仅为2.5小时左右）的特点，在临床上常用于以入睡困难为主诉的失眠患者。
但是，“思诺思”属于二类精神药品，长期使用会产生依赖和耐受、认知损害、停药后反跳现象以及睡眠相关行为障碍等，这也是大众对失眠吃药非常关注的一点。所以不能盲目使用助眠药。
那么失眠怎么治疗更好呢？
科学方法是“对因治疗”。查找产生失眠的原因，常见的是抑郁、焦虑、人际关系、应激等心理问题，还有其他疾病，例如甲状腺疾病、慢性疼痛、呼吸系统或心脏疾病等等。
对于不同的病因，会有不同的治疗方法，目前主要是药物治疗和非药物治疗（认知行为治疗、心理治疗、物理治疗等）。
具体的个人用药，就交由医生调整，总结还是一句话，遵医嘱！
而相比药物，非药物治疗方法中的失眠认知行为治疗深受患者欢迎。
“我很感谢，也很幸运，参加了这个团体课，我从来不知道还要这样管理睡眠。它让我更有信心减掉所有的药物……”这是在CBTI团体课中徐阿姨的感叹。
徐阿姨今年60多岁，失眠近30年了。之前主要表现是入睡困难、眠浅早醒，睡不着时心烦、多想，白天没精神，长期服用两种以上助眠药物，反复减药失败经历让她没有信心再减停药物，但又担心长期服药影响身体。辗转多处，最后来到杭七院睡眠障碍门诊。经过专业的评估，在医生的建议下，参加了CBTI课程。
其实，徐阿姨最早是报着“死马当活马医”的心情，毕竟，失眠这么多年了。治疗团队针对徐阿姨的实际情况，通过课程，量身制定了个体化行为管理、纠正不良睡眠习惯，联合放松训练、认知调整等系统治疗方案。徐阿姨也非常积极配合，入团一个月后，顺利减掉了一种药物。当课程结束时（6周），另一种药物也减到小剂量，睡眠效率保持在了90%上下。徐阿姨的精气神也好了很多，更重要的是她对于失眠、减药不再畏惧，内心充满正能量。
类似的案例在团体治疗中很常见。
失眠认知行为治疗（CBTI）主要包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知疗法以及放松训练。宗旨是打破患者负性思维和行为模式，纠正不良的睡眠习惯、建立正确的认知模式、缓解不良情绪，进而提高睡眠质量。
因为很多失眠患者没有意识到自己的行为可能会导致失眠持续存在。比如因为害怕睡不着，就会早早上床酝酿睡眠，结果越躺越清醒；又或者昨晚睡不着，白天躺床上休息或补觉，白天补足精神了晚上又睡不着，如此恶性循环等等。
其实失眠就像高血压、糖尿病一样，也需要正确的行为管理模式。对于轻中度的失眠，有时CBTI就可以有效改善，对于重度失眠，药物联合CBTI很有效。
失眠认知行为治疗（CBTI）对于失眠的疗效已在大量研究中证实，慢性失眠患者在选择治疗方式时，可能更倾向于选择长期疗效更好且副作用更少的 CBTI。CBTI与药物治疗的短期疗效相当，但其长期疗效则优于药物治疗。它是美国医师学会美国睡眠医学会、澳大利亚的全科医疗机构及《中国失眠障碍诊断和治疗指南》均推荐作为失眠首选的非药物治疗方法。
最后送大家几个睡眠养生小方法，有需要的时候可以拿出来用用。
1. 保持卧室环境安静、整洁、舒适以及适宜的光线及温度。
2. 适度锻炼有利于睡眠，但避免在睡前3小时进行剧烈的体育锻炼。
3. 规律进餐，避免睡前过饥或摄入过多液体及食物。
4. 午饭后避免喝咖啡、浓茶、功能饮料。
5. 避免饮酒，尤其在夜间（增加夜间觉醒）。
6. 尽量不要在夜间吸烟（尼古丁是一种兴奋剂）。
7. 睡前不看连续剧、小说，禁止打麻将、扑克或者其他易引起兴奋的游戏。
8. 规律作息，控制卧床时间，避免白天午睡，有午睡习惯不超过30min。
9. 不要在床上做与睡眠无关的事情。
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