本文转自：海南特区报

　　本报讯 5月26日凌晨4时，东方市8岁小学生小琳（化名）突发心脏疾病，紧急转运至海南省妇女儿童医学中心（以下简称省妇儿中心）。经多学科合力协作，成功开展海南首例儿童心脏危重症应用体外膜肺氧合（ECMO）救治。昨日，小琳从该院儿童重症医学科转入普通病房。通讯员 镭丽 王海凡 记者 钟起的

　　5月25日22时，8岁的小琳喊肚子疼，且疼痛越来越剧烈。5月26日零时，家人将小琳紧急送到东方市人民医院急诊科就诊。

　　接诊的急诊值班医师请求儿科医生余琴会诊，余琴查看患儿后马上意识到：这个孩子的腹痛不像是普通的疾病。她迅速为孩子做了心电图和心肌酶学的指标，同时联系儿科主任朱厚才再次评估。很快，患儿的心电图和心肌酶谱结果出来了，数值已突破实验检测指标的上限，还存在心律失常。

　　一刻也不能耽误。5月26日凌晨2点，余琴迅速联系省妇儿中心儿科总住院医师，同时与患儿家属沟通：孩子必须立即送往省妇儿中心抢救。凌晨3时许，来不及等省妇儿中心重症转运团队从海口赶来，东方市人民医院急诊团队直接将孩子转运到了海口。

　　5月26日5时30分，小琳进入省妇儿中心儿童重症医学科。

　　5月26日10时许，医护人员例行查房时，小琳的疼痛再度袭来，血压下降，还有不断发作的心律失常。医护人员立即调整血管活性药物稳住血压，紧急给予气管插管，镇痛镇静保护心功能等治疗。小琳逐渐陷入昏迷，出现心源性休克。

　　“综合化验检查结果和临床表现，我们发现小琳得的是最急最严重、死亡率极高的暴发性心肌炎。”省妇儿中心儿童重症医学科主任雷智贤说。

　　当日15时许，儿童心血管内科张笃飞主任团队给小琳置入临时起搏器。她的心脏泵血能力越来越差，血压无法维持在正常的水平，复测指标越来越糟糕。如果不进一步干预，小琳随时会有生命危险。这种情况下，只有ECMO（体外膜肺氧合器）才有可能给予小琳一线生机。

　　经过紧急讨论，各科室会诊意见一致认为该患儿具有明确使用ECMO支持的指征。经复旦总院专家认证后，确定启动ECMO治疗工作。

　　这是我省第一例儿童心脏危重症ECMO治疗。20时24分，ECMO开始运转。从小琳发病到体外膜肺的运行，间隔只有20个小时。23时，小琳开始有了微弱自主不规则心率。

　　在小琳的病床旁，5天4夜，110个小时的守护，省妇儿中心儿童重症医学科团队的医护人员每一秒都不敢松懈。终于，小琳的心脏开始逐步沉稳、有力地自主跳动，超声提示孩子心脏的射血分数指标也越来越好了。

　　复旦儿科医院总院的多学科专家对小琳进行了会诊，并确定了撤除ECMO的最佳时机。5月31日9时，在复旦儿科医院总院专家的指导下，医护人员为小琳成功撤除ECMO支持，这意味着她暂时脱离了生命危险。