之前看到过这样一个新闻，王女士(化名)在睡梦中发生了休克，其10岁的小儿子发现母亲不对劲，最终王女士得以抢救，生命体征逐渐平稳。

这是怎么一回事呢？原因是王女士晚上睡觉时，打呼噜特别响，并且呼吸不畅，怎么喊都喊不醒。经过医院的检查后，王女士为脑动脉瘤劈裂，并且还伴随有脑梗塞、缺血缺氧性脑病等，生命体征极其不稳定。

而后，医生通过动脉瘤弹簧圈栓塞术对王女士进行治疗，两天后王女士终于清醒，身体也逐渐恢复。那么弹簧圈是什么？小小的弹簧圈是如何治病救人的呢？

怎么用这个“救命符”呢？

“弹簧”能够治病，这可不是随意捏造的。

颅内动脉瘤经常被称作长在脑子里的“定时炸弹”。

对于一些颅内动脉瘤的患者，会采用一种颅内动脉瘤栓塞术进行干预，这里便用到了所说的“弹簧圈”。一些幸运的高血压患者在做头颅检查时无意中发现了动脉瘤，并且动脉瘤较大，有较易破裂的风险。趁它还没有破裂，早点干预，就会选用“弹簧圈”填充动脉瘤。

颅内动脉瘤，简单来说，就是多种异常因素作用局部血管所致的颅内动脉壁的瘤样突起，是一种常见的脑血管病。目前，从社区MRA筛查结果来看，中国总人口发病率约为3%-8%。那么导致颅内动脉瘤都有哪些因素？

先天因素。有些人先天性的动脉发育不良，血管壁会比较薄。在长期的血流冲击下，容易演变成动脉瘤。

其次，动脉粥样硬化。动脉粥样硬化之后会使动脉壁内的弹力纤维断裂甚至消失。大部分动脉粥样硬化患者一般都可能伴随高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。这类疾病也会不断使血管受到损伤。在血流的冲击下，血管壁慢慢就可能会形成动脉瘤。

并且身体感染也是诱发动脉瘤的因素之一。身体各个部位的感染灶都可以形成小栓子，长期以往，就会慢慢地侵蚀血管壁，致使血管壁更加的脆弱，极易导致动脉瘤的形成。

除此之外，颅脑受到重大创伤之后，还会导致颅内的血管壁受到损害，比如大脑受到严重的震荡之后，出现了血管损伤的情况，导致损伤部位逐渐形成动脉瘤。

那弹簧圈是如何治疗动脉瘤的呢？

那么一个“弹簧圈”怎么解决大“动脉瘤”的呢？它的原理是什么？

采用“弹簧圈”解决颅内动脉瘤，其实就是医学上所谓的动脉瘤弹簧圈栓塞术。

通俗点来说，就是指动脉管腔在多种因素作用下面，形成瘤样扩张以后，可以通过弹簧圈把动脉瘤腔直接把它闭合掉，达到动脉血流不进入动脉瘤。使得瘤体形成血栓，减少瘤体周围血液的进入。

本身的动脉瘤边缘处会形成一个小小的漩涡，导致血液在流动的时候，会不同的打转，导致血流减慢，当加入弹簧圈之后，如果效果比较好，那么这个瘤体内的血液就会形成血栓，血管的流动就会逐渐正常，瘤体内的压力也会降低，进而降低瘤体破裂的发生率。

不过弹簧圈本身不能完全保障达到彻底根治的效果，甚至要支架辅助栓塞。只是在一定程度上，可以减缓动脉瘤破裂的风险。如果弹簧圈过大或者过小，治疗情况不下，依旧可能会造成病情的复发。

那是不是所有的动脉瘤都可以使用“弹簧圈”进行救治？

“弹簧圈”切勿乱用

这样一种治疗方法的话，它有一定的适应症主要是针对一些终末动脉血管，或者说是一些分支动脉血管的，动脉的瘤样扩张的一个形成。

当处理一些重要的本身末梢时，若是上面有重要的分枝血管，弹簧圈栓塞的手段可能相对来说不太合适。这是因为弹簧圈虽然起到了栓塞动脉瘤的目的，但是远端的重要器官会防止供血，从而导致更严重的后果。

目前主要用于动脉瘤弹簧圈栓塞的，类似于脾动脉、肾动脉瘤的分支血管。脾动脉本身的终末血管，有很多的侧枝代偿，脾动脉瘤的一些分支血管栓塞以后，不会引起肾脏相对大面积梗死的并发症，对这些部位的话采用弹簧圈栓塞的话，相对来说是比较适合的。

栓塞手术的目的并不是为了能够清除这个瘤，而是填塞它，使血液不再向里流入，并且如果是夹闭手术，也不是将瘤体完全清除，只是在根源处阻止血液的流入，防止瘤体不断扩大导致破裂。那使用弹簧圈手术时，风险大不大？这可能是很多患者所担心的问题。

弹簧圈栓塞手术风险很大？　

动脉瘤弹簧圈栓塞术只是通过弹簧圈金属栓塞这种物理的方法的把动脉瘤腔直接闭合，然后控制动脉瘤进一步发展，以望把动脉瘤完全根治。但其实风险并不大，并且随着医疗技术的不断增进，几乎很少出现很严重的术中风险。但并不代表万无一失，这几种情况还是需要注意的：

首先是术中注意事项：

术前需要对患者进行全身麻醉。

首先需要一根空心针从右侧大腿根部穿刺股动脉，把一根细管置入动脉血管内，在血管造影机透视引导下把管子一直沿着血管前进，直到进入头部动脉内，在微导丝的引导下将微导管再小心翼翼地送入动脉瘤腔内，之后通过这个导管通路，将动脉瘤内填充弹簧圈。

最后脑血管造影见动脉瘤彻底不显影，可将管子拔出。

其次手术后也有注意事项：

颅内动脉瘤栓塞术的术后护理对于患者来说也是至关重要的。

需要注意患者穿刺部位的护理；

并且还要注意观察病人神志、瞳孔变化，通过神志、瞳孔侧面了解病人的病情变化；

病人如果有昏迷，应该监测其生命体征，如血压、脉搏还有呼吸情况；

观察病人脑内颅内压情况。如病人反映头痛严重，提示颅内压力增高，必要时应该及时复查颅脑CT，了解颅内压是否明显增高，有没有再次手术的指征；

并且动脉瘤栓塞治疗手术是有一定的复发率的，不过几率比较小，但是患者还需要进行术后的复查。

总结

对于颅内动脉瘤患者，不一定需要进行手术治疗，而是需要观察患者的情况采取针对性的方案。如果动脉瘤破裂的风险比较大，就需要进行栓塞手术和夹闭手术。

参考资料：

[1]王凯,杨莎莎,杨连松,邹积典,隋强波,郭庆雷.颅内动脉瘤弹簧圈栓塞后的外科治疗技术[J].中华神经外科杂志,2014,30(08):848-850.

[2]支架辅助弹簧圈栓塞治疗破裂颅内动脉瘤研究进展.2017-04-21.来源：医脉通

[3]颅内动脉瘤血管内治疗现状与进展.来源：介入放射学杂志，2018年27卷6期，

[4]介入栓塞术后复发颅内动脉瘤的治疗研究进展.2020-09-30，来源：医脉通

提示：图片来源于网络，侵删

我是王医生，如果对于本篇文章，您有什么看法可以在评论区留言讨论，也欢迎您点赞转发，让更多的人看到。