一切为了人民健康:十八大以来帮助近1000万因病致贫家庭摆脱贫困

健康中国观察

2022-05-24 13:59北京人口与健康杂志社官方帐号
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《健康中国观察》记者柴广翰北京报道

脱贫攻坚是我国实现全面建成小康社会目标的重大任务,健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役。5月24日上午,国家卫生健康委召开“一切为了人民健康——我们这十年”系列新闻发布会,介绍党的十八大以来健康扶贫工作成效以及与乡村振兴有效衔接工作进展,并答记者问。

《健康中国观察记者在发布会现场提问:农村卫生事业发展是乡村振兴战略的重要内容之一,涉及农村基层卫生机构建设和能力提升、健康乡村建设等方面。请问,党的十八大以来,农村卫生事业取得哪些实绩,接下来还将有哪些措施来巩固拓展这一成果?

国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明 中国网董宁摄

国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明在回答《健康中国观察》记者提问时表示,农村卫生事关亿万农民身体健康,是乡村振兴的应有之义。党的十八大以来,国家卫生健康委贯彻落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,农村卫生事业取得了积极进展和成效。

一是健全服务网络,群众就近看病就医更加方便。以县域为单位根据服务人口和半径,合理布局医疗卫生机构,打造15分钟的医疗卫生服务圈。到2021年底,全国县级医疗卫生机构2.3万个,乡镇卫生院3.5万个,村卫生室59.9万个,实现了县乡村全覆盖。很多基层医疗卫生机构面貌都已经得到了改善,刚才展示了山西大宁县乐堂村三代村卫生室的变迁。

二是加强能力建设,群众病就医环境进一步改善。先后开展“建设群众满意的乡镇卫生院”、“优质服务基层行”等活动,指导乡村医疗卫生机构提升服务能力,目前居民县域内的就诊率超过90%,乡村两级诊疗量县域内占比长期保持2/3以上。

三是创新服务方式拓展服务内涵,着力维护人民群众身体健康。我们通过家庭医生签约提供主动式的服务,持续开展国家基本公共卫生均等化服务。到2022年,人均基本公共卫生服务经费的补助标准提高到了84元,农村居民能够在常住地的基层医疗卫生机构获得预防接种、高血压糖尿病健康管理等12类基本公共卫生服务,服务内容越来越丰富,覆盖面越来越广。

四是推进紧密型县域医共体建设,推动服务质量同质化。在全国800多个县市区开展试点,引导医共体提升医疗能力,同时将更多工作转向健康管理,90%以上的试点地区实现医共体内的检查检验结果互认。通过开展远程医疗开始实现基层检查上级诊断,农村居民已经能够在基层获得县级甚至省市级专家高水平的服务。另外,积极推进村委会的公共卫生委员会建设,强化基层卫生综合治理和组织动员能力。

下一步国家将按照党中央和国务院决策部署继续抓好农村卫生各项工作,巩固拓展好现有成果。一是会同相关部门进一步完善促进乡村医疗卫生体系健康发展的政策措施,统筹推进乡村振兴和健康中国建设。二是推广三明医改经验,加快推进紧密型县域医共体建设,开展基层卫生健康综合试验区建设,推动乡村医生向执业医师化发展,加快信息化和远程医疗在农村地区的应用。三是指导各地完善家庭医生签约服务和基本公共卫生服务,推动上级医院和医生下沉基层开展巡诊派驻等服务,希望通过大家的共同努力不断提高农村居民的获得感和健康水平,为乡村振兴打下坚实的健康基础。

建立健康扶贫动态管理系统,对贫困患者实行精准分类救治

会上,中国人口与发展研究中心副主任张许颖介绍,在健康扶贫工作的初期,国家卫生健康委就开始建立了健康扶贫动态管理系统,从全国健康扶贫动态管理系统历年监测的数据看,健康扶贫开展以来,因病致贫返贫户近1000万,占全部贫困户的40%左右。另外通过建立健康扶贫动态管理系统主要是做到了以下几个方面:

首先,精准识别。健康扶贫工作的初期,我们组织80万的农村基层的医疗卫生人员走村入户,针对规范标准,把个人患的病、因病的原因、家庭关系都一一登入系统,建立了精细化的健康扶贫动态管理系统。有了这个系统就可以做到对疾病进行精准施治。这些年下来,健康扶贫动态管理系统的数据显示,对290万患大病的家庭进行了专项救治,取得了良好效果。对1216万的因患慢病致贫的贫困家庭进行了慢病管理。同时对农村贫困家庭进行健康教育和健康促进,现在农村的健康素养,从2017年的10.64%提高到2020年的20.02%。

其次,健康扶贫动态管理系统保障了基本医疗有保障,要落地。怎么落地呢?我们通过健康扶贫动态管理系统,管理到了病、管理到人、管理到诊疗过程、管理到费用变化,把这些信息都及时推送给基层村医还有从事健康扶贫工作人员,他们逐一跟踪这些家庭户费用的变化,把政策落到实处。

另外用大数据监测农村基层医疗空白点,农村医疗卫生力量的薄弱处,组织了10万人次的农村基层卫生人员下沉服务。所有这些工作,截至今年健康动态管理系统已经有7977万人接受了服务,取得了良好效果。

下一步,我们将把健康扶贫动态管理系统的信息用到有效衔接乡村振兴的更长期、更光荣的任务中去继续作出努力。

健康扶贫工作的落脚点是贫困地区群众的获得感

发布会上,澎湃新闻记者提问,健康扶贫工作的落脚点是贫困地区群众的获得感,实施健康扶贫工作以来,给老百姓带来了哪些实实在在的好处,有没有案例可以跟我们分享?

对此,张许颖表示,实施健康扶贫五年来,我们持续进行健康扶贫满意度调查。2016年初开始调查的时候,满意度大概73%,2020年再调查的时候,健康扶贫满意度上升到91%,五年间上升18个百分点。实际上健康扶贫工作不仅缓解了患者的病痛,也实实在在给广大家庭带来了获得和满意。

他分享了一个云南的案例,2020年11月云南省玉溪市红塔区健康扶贫工作人员进行走村入户调研时,在村口发现了一个将近2岁的小孩,但是他不会走路也不会说话,整个状态也不太好。健康扶贫工作人员主动上前问这个孩子的情况,看了他日常诊疗记录,作出判断之后,把孩子带到乡镇中心医院进行超声检查。结果发现这个孩子是先心病患者。乡镇中心医院按照健康扶贫政策把这个孩子纳入大病集中救治范围,联系上级医院。

“2020年12月给这个孩子做了先心病手术,一直持续跟踪这个孩子的健康情况,一直跟踪到现在,这个孩子非常健康、非常可爱的在成长。”张许颖说,这个故事是全国健康扶贫工作的一个缩影,说明我们有强大的健康扶贫政策体系和强大的基层公共卫生服务能力。

数说十年·我国健康扶贫工作成效

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