一种非侵入性、通过扫描肝脏组织代替肝活检来评价肝脏纤维化程度和脂肪含量的技术。肝脏瞬时弹性成像记录仪通过超声换能器产生低频振动通过肝组织时产生弹性剪切波,同时测定肝脏硬度值和受控衰减参数,分别反映肝硬度值和肝脂肪变程度。
瞬时弹性成像是一种较为成熟的无创检查方法,其优势为操作简便、可重复性好,不仅能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化,还能检测出肝脏中脂肪含量的多少,有助于脂肪肝的诊断。
空腹或餐后3小时进行检测;
过量饮酒者应戒酒一周后检测;
最好同时完成血液肝功能检查,其中TB和ALT指标有助医生评判检测结果;
孕妇、体内植入起搏器者不宜检查,肝炎急性发作期、胆汁淤积或肝脏淤血者不建议检查
肝脏纤维化是病毒性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝病以及药物性肝炎等各种慢性肝病反复损伤-修复的病理过程,如不加以干预和治疗,肝纤维化会逐渐进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病,并增加其发生肝功能衰竭的风险,包括腹水形成、静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。因此,准确的纤维化分期、动态的评估方法是判断各种慢性肝病严重程度、预后以及治疗疗效的关键。
目前认为,通过瞬时弹性检测得出的肝脏硬度值与组织学纤维化程度具有较好的相关性和较高的精确度,可用于监测慢性肝病患者的肝纤维化进展,成为对肝脏组织活检的重要补充甚至替代方法,在全世界范围内得到广泛认可和应用。
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