3·15在行动丨买重疾险变成买寿险,太平洋人寿套路多

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2022-03-11 07:21西安商网官方帐号
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买保险原本是为了买安心,结果却有人买了后悔。太平洋人寿推出“金佑人生”保险产品就惹了众怒。

2022年03月07日,用户名为“贺小姐吐吐槽”在黑猫投诉平台上发帖称,“投保人要买份大病险,业务员推荐了金佑人生寿险,然后附加了金佑人生提前给付重大疾病保险A款 1.推荐不符合被保人咨询要求 2.保额为15万,没有直接推荐一款15万的,而是推荐了15份1万的 3.投保人缴费寿险+重疾一年要交10210,15年交的比保费都高,保险员没说明保费溢出情况 4.保险里面没有标清楚具体的分红明细 5.业务员说过几年就可以回本了,到时候还可以取出来,没说明取出来就是退保退保永远不可能回本 6.业务员未明确告知保险合同内容,就告诉在页面哪里签字 7.客户权益保障确认书未签字 8.招业务员咨询退保时候态度不好,说未告知终身寿险要钱用怎么办的时候让去办理保单贷。”

无独有偶,2022年01月25日,ID为“莫家大人”的用户也控诉了“金佑人生”产品不合理,“2019年初时太平洋保险公司的业务员来家中宣传他们的产品金佑人生分红型2018,宣传时说有病保病,无病养老。交满到期后可以月月领钱。当时我母亲因为没有缴纳职工社保,听业务员说可以养老,于是购买了该份保险。现在发现业务员宣称的无病养老其实是个错误概念,该份保险分红采用的是英式分红方式,业务员说的领钱实际上是退保,且该份保险缴纳15年保费为9万6千多,而保额仅有10万。”

据统计,在黑猫投诉平台上,有关太平洋人寿的投诉内容多达79条,其中涉及“金佑人生”保险产品的就有53条。除了网络投诉,据中国银保监会消费者权益保护局发布的《关于2021年第四季度保险消费投诉情况的通报》,仅2021年第四季度,太平洋人寿就遭遇1380件投诉。

太平洋人寿“金佑人生”除了购买的时候套路多,理赔的时候也不痛快。裁判文书网信息显示,2021年太平洋人寿保险泰安中心支公司的一名投保了40万元“金佑人生”终身寿险并附加提前给付重大疾病保险的客户,因诊断为Ⅰ型糖尿病却遭到拒绝理赔,遂将保险公司诉上法庭。

对此,一审法院认为,现有证据不能认定赵辉的住院诊断错误,其病情符合附加“金佑人生”提前给付重大疾病保险A款条款的相关约定,故太平洋保险应按照合同约定承担给付重大疾病保险金的责任。据此,法院判决太平洋人寿保险泰安中心支公司十日内支付赵辉重大疾病保险金40万元并支付保险分红,案件受理费由该公司负担。

太平洋人寿保险泰安中心支公司不服一审判决,提起上诉,要求撤销一审判决,依法改判驳回赵辉的诉求或发回重审。

二审法院审理认为,太平洋保险主张赵辉的住院病历记录前后矛盾,赵辉陈述出现Ⅱ型糖尿病记录的日期均为其刚住院的初步诊断记录,经会诊后最终出院时确定为Ⅰ型糖尿病,该陈述更符合客观情况。太平洋保险没有提供有效证据证明赵辉的住院病历诊断错误,且一审法院询问该公司的鉴定意见时,该公司未向法院申请鉴定。因此,太平洋保险的上诉主张证据不足,不予支持。据此,二审法院判决驳回太平洋人寿保险泰安中心支公司的上诉,维持原判,二审案件受理费由该公司负担,本判决为终审判决。

“金佑人生”各种违规操作同样引起了保监会的关注。2018年,银保监会下发《关于组织开展人身保险产品专项核查清理工作的通知》,要求各公司及时清理“问题产品”,对人身险产品进行整改。太平洋人寿的“金佑人生”就在此次整改范围内。重压之下,“金佑人生”于2021年停售。

遗憾的是,经历“金佑人生”事件后,太平洋人寿并没有改过自新,依然在违法违规的边缘试探。据银保监局官网信息统计,自2022年开年以来,太平洋人寿由于违法违规被各级银保监部门处罚10次,累计罚款金额高达236.4万元。

被罚事由包括存在遗失营销服务部许可证;未经批准擅自变更营业场所、编制虚假业务资料;编制虚假财务资料、存在委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动;给予投保人保险合同约定以外的利益;未按照规定使用经批准的保险费率、利用保险代理人虚构保险中介业务套取费用等违法违规行为。

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