这是第一个敢把整形手术拍成纪录片，在节目里公放的女明星吧…

而且整形的理由也匪夷所思：因为亲妹太美，自己太自卑才被迫整容…

嗯？？

不过小天看到两姐妹的照片，顿时觉得也不是不能理解了…

左妹妹、右姐姐

妹妹大家应该很眼熟，“日本版奶茶妹妹”——有村架纯。两姐妹的原生家庭经济困难，所以她们十几岁就出道拍写真赚钱了。

有村架纯因为人美笑甜，刚出道被幸运地被选去出演NHK晨间剧，一下打开知名度。

第一次主演电影就拿到影后奖，在剧集播出后凭借美貌一夜接单14条广告拍摄。

而在妹妹的美貌笼罩下，同样拍写真出道的蓝里成了一无是处的“丑女”。

做什么都会被媒体嘲讽蹭妹妹热度，还得到一个“猩猩”的外号。

（说她是《火星异种》里的蟑螂）

久而久之，蓝里变得越来越自卑。异性来接近她，会觉得只是为了亲近妹妹罢了。

甚至在节目里跟妹妹道歉：让你有这样的姐姐，对不起，姐姐努力了…（太心酸了，姐姐其实是个很和善的人）

最后，蓝里经过深思熟虑决定去整形，还拍了整形纪录片。

手术后蓝里可以是换头了。术前牙乱、嘴突，一眼看过去“乱牙丛生”，术后气质变得温柔，笑眼和高挺鼻子的优势被突显

侧面的变化也很明显，原本突出的上颌被推进，后缩的下颌被推出，变成了标准的直面型，ps：这颗头换得还蛮自然的。

变美后的蓝里自信多了，在社交平台积极po出和妹妹的合影。（姐姐的成熟魅惑力真的很吸引人！）

那蓝里究竟做了什么？能够达到换头，但又毫无整形痕迹？

正颌手术。（不是整牙哈，那个叫正畸，具体区别下面会讲）

正颌手术还是蛮令人心动的，手术效果摆在那里，只要恢复期过了，几乎看不出来任何的整形痕迹。

黄正音

日本第一牛郎罗兰

但，只要再深入了解一丢丢，很多人就开始打退堂鼓。

小天也常常在后台收到留言：“不想正颌只做正畸可以吗，有效吗？”…

正颌到底是什么？正颌和正畸的效果差别有多大？正畸能否替代正颌？

小天科普时间到！

正畸与正颌的适应症

正颌：通过手术矫正颌骨来调整患者的颌面和咬合关系。

粗暴理解版，正畸：改动上下颌骨，动骨。

正畸：在上下颌骨发育正常的情况下，通过力的作用调整牙齿、牙槽骨、面部神经及肌肉的协调性。

粗暴理解版，正畸：改动牙齿，整牙。（不完全正确，整得早、整得好，会影响颌骨的）

正畸可以做什么，我们聊过（戳我复习），正颌可以做什么？

正畸可以解决轻微的颌面问题，严重的骨性颌面问题是正颌的范畴。

比如：严重骨性嘴凸，把突出的上颌推进去，还能减轻因为牙槽骨突出的法令纹。

日本coser明治

骨性地包天，把突出的下颌推进去，凹陷的“月亮脸”变成标准的直面型，鼻子的立体度也高了。

也就是大家普通认知中的：严重骨性——正颌；牙性、轻微骨性——正畸。

那怎么判断自己是牙性还是骨性，网络上有很多博主给出了很多测量办法。

小天建议大家回归到正畸科。

安氏分类法。（近代正畸爸爸安格尔提出，简单易懂）

首先，认识一个非常重要的牙齿：上颌的第一恒磨牙。

非常重要！因为它生长在上颌骨上，位置稳定而不易错位，是最好的判断标准。

（标红的这颗牙，从门牙数的第6颗，假设门牙是1，它就是6）

可不可以正畸解决，其实就是看上下颌第一恒磨牙的关系。

两颗牙齿没有错位哈，正确的咬合就是牙尖对准牙沟

如果上下颌第一恒磨牙咬合正常，没有错位，那正畸就可以解决。

比如，下图这种牙齿不整齐还挤在一起。（还有更凌乱的，照顾大家心情就没有放出来惹）

或者是这种上下牙槽骨都突出来（也叫双牙弓前突）。

只要是第六颗牙还是咬合正确的，都是正畸的业务范畴，去正畸！

（大家也可以拿出小镜子去看看，从门牙数第六颗牙齿是不是正确的咬合，是不是上牙尖对着下牙沟）

但如果说，你的第六颗牙齿咬合是是错位的，那你或多或少都有点骨性的问题。

这种就得去拍片检查自己的骨性问题有多严重，如果特别严重的话，可能会被建议正颌。

X光片长这样

除此之外，还有一种只有正颌才能解决的。

偏颌。

跟脸歪不完全一样哈，脸歪有很多因素，比如一边的咬肌更发达造成的大小脸，胸锁乳突肌不对称等等。

偏颌是骨头不对称导致的脸歪。（也可以理解为什么只有正颌才能解决，得动骨）

理论上偏不偏颌去拍片是最精准的，不过我也知道大家懒得跑医院。

偏颌在外观上也有一些特点，可以大致判断自己是不是。

一、牙齿中线对不齐

很好理解哈，上下颌骨都偏了，那长在牙槽骨上的牙齿也肯定对不齐。

二.作面中垂线，上下颌歪

以双眼为基准线，沿着山根做垂线，如果下颌歪或上下颌都歪，都属于偏颌，后者更严重。（因为肌肉难以改变上颌骨）

看到这里应该明白，正颌的业务范围极广，而且是从根本解决问题。

那为啥大家不去正颌？因为正颌手术真的太“难”了。

正颌手术

上文讲过了，正颌是针对上下颌骨的改动，重建。那手术过程就很好理解。

1.正颌手术

第一步：从口内做切口，沿着虚线把颌骨截断。

第二步，把有问题的颌骨，推进去或者拉出来，最后用钛钉固定。

但以为正颌手术就这么简单，一咬牙一闭眼就做好了？

no！！！

2.正颌的流程（正畸正颌联合治疗）

医生在讲正颌手术的时候，其实都默认包括了正畸。

还是那句话，当颌骨都长错了，那上面长得牙齿也有问题（牙齿代偿），正颌不带正畸，那搞完后咬合还是不对（牙齿咬不上、嘴巴闭不紧）。

所以，正颌手术流程很长，一般需要3-5年时间。

正畸正颌联合治疗有两种：

传统流程：1、术前正畸；2、正颌手术；3、术后正畸

数字化正畸：1、正颌手术；2、术后正畸

刚聊过，颌面发育畸形时，牙齿为了能闭合、不耽误牙齿功能，多半会反常生长。

需要把牙齿纠正到正常的位置，再去正颌、改动颌骨。

（看这个骨性地包天，牙齿错位就蛮严重）

但传统的术前、术后都得正畸，很麻烦耗时间也长，所以现在也有用数字化正畸，去提前模拟出术前正畸的去代偿效果等。

说人话版本：利用隐形牙套的数字化技术模拟正常的牙合关系，进行正颌手术，术后再戴隐形牙套。

缩短时间+美观度提升，现在也蛮多三甲医院都选这种。

3.正颌的优势与劣势

正颌的优势很大，宛如女娲之手，直接改动骨骼，从根本改善。

下颌不说啦，直接把下颌拉出来，全脸线条重塑。（推进去开头有说）

我们来聊上颌骨，上颌骨凹陷的只能通过正颌手术解决，医美中的鼻基底填充作用一般。（填充只能填鼻翼基地，动不了鼻小柱基地）

上颌骨凹陷也就是意味着鼻基底整块凹陷（鼻基底在的位置就是上颌骨的范围），也就是鼻小柱基地、鼻翼基地凹陷。

正颌手术可以把上颌骨、整块鼻基底拉出来，做完的人会感觉脸部的凹陷感被改善了。

外观改善是这样子的

第二个好处就是健康方向了。

牙齿整齐排列，口腔清洁更加到位。不要觉得是夸张哦，那些牙齿不齐的去补牙，多半是挤着的那几颗牙齿造成的龋齿。

但正颌手术缺点也很明显，风险较高。

正颌在医学上归为四级手术，最高等级的那种，手术需要全麻。

另一方面是操作难度很高，可能引发一些并发症，比如伤到神经下巴无知觉，还有颞下关节。（虽然是不一定的，但也有几率，大家一定要好好做功课，求求了）

还有固定骨骼的钛钉取不取。取出就得重新手术，再开个口，不取出很多人心理又接受不了。

除此之外，正颌手术还有金钱（大概十几万）、时间（3年左右）等等。

在小天心中，但凡去做正颌手术，都是狠角色（褒义，心理、金钱、生理都被考验）。

四种选择

这篇文章其实到这里应该结束了，因为内容蛮详实了，讲正颌就讲了好长一串。

不过，突然有点子感悟不得不说，假定一个基因中注定有颌面问题的人，比如携带了骨性凸嘴，那她会有四种走向。

1.早矫

第一种是非常幸运的，生长发育期就被父母带去正畸了。

虽然基因里有骨性的问题，但通过肌肉、颌面、牙齿三方面的早期干预，哪怕基因力量太强，但一定比没有做要好很多。

（凸嘴、下颌改善明显）

早期放任不管，短短2、3年间颌面走向就会发生巨变，所以颜面管理越早越好，ps：“等到换完牙再正畸”也是个误区。（我们已经miss就算了，可不能坑了自己的崽！）

2年的颌面变化

2、正畸+正颌

第二种是因为各自原因，没有做早矫（毕竟有意识的父母是少数）。

但是对自己要求很高，就会做正畸+正颌联合治疗。

代价挺大的，但这种人一般决心很强，想要的都能搞到手。（我猜的，不准确）

3、正畸

第三种是最常见的，既没有做早矫，但也不想做正颌手术的，会选择做正畸。

时代在进步啦！针对骨性的下巴后缩，正畸也可以改善！

之前讲过的国产隐形矫正品牌时代天使，它们的A6技术，就是针对亚洲人骨性颌面问题，矫正牙齿、颌骨，改善下巴后缩。

ps：特别严重的骨性也会有一定改善，小天有见医生做过，但是需要调低心理期待，如果期待很高，那还是正颌吧。

四、不解决

最后一批人是啥也不干，犹犹豫豫的，觉得整牙得趁早，我现在已经错过了。

这种对外貌的影响是最明显的，因为颌面问题是会随着年龄变大越来越明显的（表层的软组织盖不住了）。

早年的王祖贤还是牙性大于骨性的凸嘴，到后期，骨性的缺点主导了面部走向，她的衰老迹象会明显一些。

不过我觉得，只要能跟自己的外貌和解，不执着于这件事，也挺好。

你们会怎么选呢？

小天觉得既往不咎，以前没办法了，改变现在能改变的，纠正咬合好处的在于健康和未来的抗衰。

这回是真的结束了，拜拜！