心血管狭窄,怕心梗吃阿司匹林或他汀类药物,看医生的建议

肝胆外科崔医生

发布时间: 2021-11-19 10:23崔金华,外科 医师 承德医学院附属医院,健康领域创作者
关注

作为当前危害最严重的疾病,心血管疾病重在早期预防,这是因为心脏与血管的损害大多不可逆转。当然,心血管一旦出现严重损害,就只能长期依靠药物治疗。对冠心病患者而言,阿司匹林与他汀类药物是需要长期服用的药物。

发生冠心病的根本原因在于动脉硬化,这种病变持续时间越长,冠脉损害越严重,会使冠脉逐渐变窄,但这并不意味着我们无从干预,通过使用他汀类药物,可以阻止动脉粥样硬化的持续进展。当然,对冠心病患者而言,仅仅使用他汀类药物,并不能完全预防心肌梗死。冠脉在病变过程中,还会生成斑块,而急性心肌梗死的发生往往与斑块的破裂密切相关。

冠脉的斑块就像一个定时炸弹,若斑块稳定通常不会破裂,若斑块不稳定,则会发生破裂,使用他汀类药物后,斑块的稳定性会逐渐趋于稳定,但部分不稳定斑块依然存在较高的破裂风险,此时就需要使用抗血小板的药物,这种药物的作用则在于预防血栓的形成。在斑块破裂处会聚集很多血小板,这是形成血栓的主要原因,但抗血小板药物却可阻止或减少血小板的聚集,从而可预防血栓形成,降低急性心肌梗死的发生风险。

所以,冠心病患者服用抗血小板药物与他汀类药物,实则时候一套双保险。然而,这也并不能完全预防心肌梗死的发生。抗血小板药物目前主要有阿司匹林与氯吡格雷,他们在使用初期可能会表现出较高的效果,但随着用药时间的延长,会产生抵抗,这意味着抗血小板的效果会逐渐下降,这也是为什么部分冠心病患者长期规律服用抗血小板药物与他汀类药物,最后依然发生了心肌梗死。

可能部分朋友会问,阿司匹林与氯吡格雷产生的这种抵抗可以消除吗?当然可以。研究发现,通心络就可以减轻阿司匹林与氯吡格雷抵抗,同时还可改善血管内皮功能,发挥一定舒血管的作用,从而可改善冠心病患者的病情。此外,通心络还可发挥一定抗血小板作用,从而可进一步降低血栓形成风险。因此,冠心病患者在服用抗血小板药物与他汀类药物的同时,还可加用通心络,可进一步降低心肌梗死的发生风险。

当然,通心络还可改善冠心病患者的代谢指标。对冠心病患者而言,血脂异常是最危险的因素。尤其是低密度脂蛋白升高与高密度脂蛋白降低,不仅会削弱对冠脉的保护,还可加重对冠脉的损害。而实验证明,通心络能降低高血脂症患者的血清总胆固醇和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,这无疑是在增加保护力度,减轻伤害程度。所以,冠心病患者若同时合并血脂异常,加用通心络获益更大。

值得注意的是,存在冠脉病变的患者,往往也存在脑血管病变,而通心络通的可不仅仅是冠脉,同时对脑血管也有保护作用,因此它在降低心血管事件发生风险的同时,还可降低脑梗死等疾病的发生风险。当然,对心脑血管疾病的预防,除开药物治疗,还应干预危险因素,肥胖人群应减轻体重,吸烟以及酗酒的人群应戒烟限酒,同时还应规律治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,毕竟这些疾病的存在可加重冠脉的持续损害。只有综合干预才能降低心肌梗死的发生风险。需要提醒各位朋友的是,若服用药物依然无法改善冠心病患者的症状如心绞痛,应及时就诊,评估是否需要行介入治疗,才能进一步降低心肌梗死的发生风险。

举报/反馈