“我控制不了自己!”杭州姑娘读大学胖到200斤!查出元凶,她绷不住了……

杭州日报

2021-09-24 00:42杭州日报官方帐号
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今天好开心啊

想要大吃一顿

这可能是大部分人都会有的经历

但有一群人

他们却不是在快乐时享用美食

而是在难过、郁闷时

大吃大喝!

并且完全控制不住自己!

长此以往

不仅可能吃出“肥胖”

带来各种并发症

背后可能还藏着更危险的“凶手”

女大学生胖到200斤心情不好就想吃东西,否则浑身难受

“医生,我也不知道是怎么了,心情不好时就控制不住地想要吃东西,尤其喜欢吃面包、蛋糕、奶茶……拼命往嘴里塞的时候,好像心情好了一点,吃完后就觉得自己不应该这样,但下次心情不好的时候还是控制不住……”

在浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科专家门诊,精神卫生科主任胡少华教授接诊了一位身高162cm、体重却达到200斤的女孩圆圆(化名),她刚坐下,就痛苦地倾诉道。

圆圆是个道地的杭州姑娘,小时候非常活泼可爱,然而从高三开始,她却突然得了“怪病”——经常控制不住地大吃大喝,尤其是在情绪低落、觉得压力很大时,更是满脑子都想吃东西,如果吃不到,就会浑身难受,甚至有自残的念头。

高考后,圆圆进入了一所还不错的大学,然而“病情”却时好时坏。心情不好、感到压力很大时甚至可以一次性吃掉4大包500克的吐司、喝掉2杯奶茶,直到把自己吃到“咽不下一口水”才罢休。一段时间后,她胖到了200斤,而且出现了闭经等症状。

“你就是太馋了,自控能力这么差!”一向在学业上对女儿严格要求、却不太重视女儿身材的父母,这下着急了,带着她来到家附近医院的内分泌科就诊,经过一段时间的治疗,圆圆情况并未好转,再进一步对她的病情追溯后,医生建议她到精神卫生科就诊。于是就出现了开头的那一幕。

暴食症+精神障碍与父母和学校里的“重压”有关

结合圆圆的病症,胡少华主任诊断她已患上暴食症,随后对她进行一系列测评评估后,确诊她还患上了双相障碍。圆圆很快被收治住院,在经过药物治疗、物理治疗、认知行为治疗(CBT)后,她的病情得到了较好地控制,随着情绪的稳定,她大吃大喝的情况也得到了明显的改善。

出院后,圆圆持续服药,并定期到门诊复查,再加上营养治疗、加大锻炼,她慢慢地瘦了下来,状态也越来越好。

什么是暴食症?

暴食症,也就是我们常说的‘情绪性进食’,其实是进食障碍的一种。”胡少华主任说,“进食障碍包含神经性厌食、暴食症、神经性贪食和神经性呕吐,多发生在年轻的女性、甚至一些未成年女性身上,是一种心身疾病。”

暴食症(binge eating disorder,BED),表现为反复出现暴食行为,进食过程有失控感,进食速度快、进食直到不舒适的饱胀感为止,当没有生理饥饿感时也大量进食,而且多为高热量、高脂高糖的食物。暴食多发生在独处时,会感到不安和内疚;暴食症不伴随不恰当的代偿清除行为(如催吐)。至少每周要发生1次,严重者十几次,持续3月以上。

那到底是什么原因,造成了他们的暴食?

“从我们临床接诊的病例来看,很少有单纯患有暴食症的人群,大部分的暴食症患者同时伴有其他精神障碍,如抑郁症、双相障碍等,所以治疗时往往需要综合考虑,要找出造成暴食的根本原因,才能更好地治疗。”精神卫生科胡婵婵心理治疗师说。

如上文所提到的圆圆,从小父母对她学习要求非常严苛,稍有退步就是一阵“狂轰乱炸”,同时她在校园内也遇到了不愉快的同学关系,在多重压力下,圆圆出现了精神障碍,偶然间发现“大量进食后,肚子暖暖的,能让自己放松片刻”,她便越来越依赖这种“解压方式”,最终发展成了暴食症。

由于暴食症又会带来内疚、羞耻感,让患者陷入“无法自控”的痛苦感中,加上肥胖造成自卑,这又会在一定程度上加重精神障碍,如此往复,恶性循环。在反复折磨中,圆圆的双相障碍也越来越严重,身体和心灵都遭受着巨大的创伤。

今天你好好吃饭了吗

美食,是我们生活中不可或缺的一部分,同时也是幸福感的重要来源之一。但是好好吃饭这件事,似乎在今天变得越来越难。且不说因为工作忙碌,越来越多的人长期接受外卖的“投喂”,饮食结构非常不健康,对于患有进食障碍的人来说,“吃”甚至成了一件痛苦的事情。

比如我们曾关注过进食障碍中的神经性贪食症(Bulimia nervosa,简称“贪食症”),除反复出现的暴食行为,这些患者还会服用泻药、自我催吐、疯狂运动、禁食等极端措施以消除暴食后引起的发胖。久而久之,还形成一个死循环:进食冲动——暴食——懊悔——催吐(或滥用泻药,过度运动等)——进食冲动……致死率高达20%!

胡婵婵心理治疗师说,患有厌食症的人群,因为体型多为暴瘦,所以更容易被人识别,TA们自己也更容易发现自己的问题。但暴食症患者却往往更加“隐秘”,一方面,TA可能自己并未意识到自己“患病”,而认为自己只是“不能自控地大吃大喝”,并未就医;另一方面,由于体型变胖,TA的自卑和羞耻感,也让TA不愿意对他人吐露心声。暴食症患者一般要到出现其他症状,如闭经等,或是严重影响他们的社会功能时,才会来医院求助。

另外需要强调的一点是,暴食症患者的疯狂进食基本发生在郁闷、感到压力时,如果你只是在开心的时候想吃点好吃的犒劳自己,这并没有什么问题。

爱吃并不是坏事,但当你发现吃成为你唯一发泄情绪的方式,而且反复出现暴饮暴食,又伴随着内疚、羞耻感时,建议及时到医院进行筛查,避免情况持续恶化。

记者 柯静

编辑 杜海锋

杭州日报 诚意出品

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