潍坊惠民保来了!上线当天超10万人参保,149元保360万

蜗牛保险经纪

发布时间: 2021-09-10 10:20瑞信保险经纪有限公司官方帐号
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近日,山东省潍坊市迎来了第一款由政府指导的惠民保——潍坊惠民保,由7大政府部门背书,9大保险公司承保。

不限年龄,不限职业,带病可保,每人每年149元,最高可享360万保障。上线当天,潍坊惠民保的参保人数就达到10.6万~

下面,一起来看看保障如何?

相比其他城市的惠民保,潍坊惠民保的保障内容相对丰富多样~

①医保内住院自付费用保障:超过1.8万免赔额后,进行分段报销,自付10万及以下部分,报销65%;10-50万(含)部分,报销80%;50万以上部分,报销95%,上限150万。

②医保范围内门诊慢性自付费用:超过1.8万部分,可报销70%,既往症报销比例40%,上限150万。

需要注意的是,医保内住院自付费用和医保内门诊慢性病自付费用共用150万保额~

③医保范围外住院特定合理药品费用保障:超过2万部分,可报销60%,上限50万。

④特殊高额耗材费用保障:有胰岛素泵和人工耳蜗2种耗材,超过2万部分,可报销40%,上限30万。但有一定的适应症限制,比如胰岛素泵,限用于18周岁及I型糖尿病的治疗,得满足一定的条件~

⑤特定高额药品费用保障:超过1万部分,可报销80%(既往症报销比例40%),上限100万。共9种药品,同样有适应症限制,以纳武利尤单抗注射液为例,用于治疗肺癌、头颈部鳞癌、胃癌,需要满足一定的适应症~

⑥特定特殊疗效药品费用:共7种,超过1万部分,可报销70%,上限30万。

这项责任的保障对象为:

首次确诊时,已参加潍坊市基本医疗保险,并取得潍坊市户籍满5年的患者;

或已参加潍坊市基本医疗保险,取得潍坊市户籍、年龄不满5周岁,其生父母一方取得潍坊市户籍满5年的患者。

如果不满足以上任一一种情况,无法享受这项保障。

需要注意的是,虽然潍坊惠民保,投保门槛低,可以带病投保,但在起保(2021年11月1日0时)前,已在医保办理门诊慢性病备案的或已罹患符合“特定高额药品”适应症的疾病,在保险期间内因该疾病的门诊慢性病医疗费用或“特定高额药品”费用,只能按对应既往症比例40%报销。

适合谁买?

总的来说,潍坊惠民保的保障内容比较丰富,还能报销部分既往症导致的医疗费,可以减轻患者住院、购买高额药品的费用压力,但每项责任都有1-2万的免赔额,报销比例不算高,保障范围也有一定的限制。

另外,潍坊惠民保可以连通医保系统一站式理赔,但异地就医、特药特材、特殊疗效药等需进行线下申请理赔。

对于年纪较大或因身体原因无法购买商业大病保险、高危职业人群,可以入手一份潍坊惠民保,作为医保的补充,覆盖医保内的自付费用、高额药品费用等~对了!潍坊惠民保支持用医保个人账户余额缴费~

对于年纪尚轻、身体条件较好,有机会入手商业保险的朋友,建议优先考虑重疾险+百万医疗险的大病保障,给自己更稳定长久的保障,不要因为买了当下看起来便宜的保障,忽视了更长久稳定的保障。

毕竟如果等到年纪大、身体差再来考虑重疾险+百万医疗险,已经错过最佳的投保时机,很难买到合适又便宜的保障了~

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我是蜗牛君,让你买对保险少花冤枉钱。

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