“每年的8月份都是我的噩梦，夜里睡觉总被憋醒，最严重的时候，整个人就像死过一次一样。”
呼和浩特市民崔女士无奈地说，自己可能是这座城市最早的一批过敏性鼻炎患者。
1997年夏天，一次感冒后，身体虚弱的崔女士又被确诊患有过敏性鼻炎，到2000年，她的病进而发展成为更严重的哮喘。
“因为过敏性鼻炎和哮喘，这些年我已经6次被送到医院抢救，每次都是惊心动魄，被医生从死亡线上拉回来……”
8月7日上午，在内蒙古自治区人民医院主办的“我为群众办实事”——过敏性鼻炎及哮喘线上义诊活动中，崔女士作为过敏性鼻炎合并哮喘的重度患者，讲述着自己长达24年“斗争”。
鼻子堵、眼睛痒、打不完的喷嚏、擦不完的清水鼻涕、外出只能带鼻腔过滤器……对于许多患有过敏性鼻炎的市民来说，又到了一年中最难熬的8月份。呼和浩特市民崔女士的痛苦倾诉，以及她对过敏性鼻炎防控、治疗最关心的几个问题，也引起众多市民的关注。
对此，内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科主任医师刘晓玲、主任医师赵媛媛，儿科主任医师于少飞，呼吸与危重医学科副主任医师贾秀珍，对网友们提出的过敏性疾病防治相关问题，进行了现场解答。
义诊活动中医生现场解答过敏性鼻炎患者的疑问
此外，晨报融媒记者了解到，从2017年起，内蒙古卫生健康委（原内蒙古卫计委）开展的“气传致敏花粉与过敏性鼻炎患病相关性研究项目”，目前该项研究工作已经结束。作为项目技术指导组组长，内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科主任医师刘晓玲介绍了调查研究取得的一些成果，均是广大过敏性鼻炎、哮喘患者所关注的问题，干货满满，抓紧收藏！
关注一：
城市患病率高
“过敏性鼻炎发病具有很明显的地域特征，它的发病与当地的地理环境、气候、居民饮食习惯、甚至地区的经济发展水平都有很大的相关性。”
内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科主任医师刘晓玲介绍，项目选取了呼和浩特市、鄂尔多斯市、赤峰市3个城市做调查研究，本次研究中的流行病学调查结果显示：我区这3个城市及周边农村，过敏性鼻炎确诊患病率是17.10%。
刘晓玲主任医师向患者讲解过敏性鼻炎的防护和治疗
在3个城市中，患病率由高到底分别是鄂尔多斯市——呼和浩特市——赤峰市。
针对农村和城市的发病率，经过统计显示，城市的患病率达到27%，远远高于农村9%的患病率。
普查涉及的年龄范围是6岁到65岁，其中女性患病率略高于男性。
另外，通过对人群进行不同年龄段的分层，6岁到15岁年龄段的儿童、青少年患病率是最高的。随着年龄的增长，患病率呈逐渐下降趋势。
关注二：
蒿属植物排第一
“通过我们3年获得数据来看，对过敏性鼻炎确诊患者做过敏原的检测，经统计分析，目前从高往下排，排在阳性率最高的前4位的花粉，是夏秋季节的花粉，蒿属植物是排第一位的。”内蒙古自治区人民医院耳鼻喉科主任医师刘晓玲介绍，第5到第8位的是：春季花粉；8位以后是：尘螨过敏。
蒿属植物为主要的过敏原
今年呼和浩特市过敏性鼻炎患者的发病时间，相比往年稍晚，据以往研究资料显示，8月将是花粉浓度和患者发病的高峰期，预计空气中花粉浓度将持续升高。
刘晓玲表示，这个阶段，一定要加强鼻腔防护，外出注意佩戴口罩或者鼻腔过滤器等专业防护用具。
据了解，目前市场上比较流行的霾星人鼻用空气过滤器，由于其密封性比较好，不会漏气，可以过滤95%以上的花粉过敏原，透气性也不错，白天晚上佩戴可以实现长效的防护等，不少鼻炎市民选择它应对花粉过敏症。
关注三:
除蒿草作用有多大？
在内蒙古庞大的过敏性鼻炎患者群体中，许多人是对蒿属植物过敏，例如黄花蒿、沙蒿、艾蒿、大籽蒿等，这些年，民间迫切希望政府重视，并采取措施治理蒿草的呼声越来越高。
今年7月4日，呼和浩特四大班子领导带头除蒿草，与呼和浩特市万余名党员干部一起，以实际行动践行以人民为中心的发展思想，扎实推进“我为群众办实事”实践活动。并号召大家积极参与除蒿草行动，只要一年接着一年干，致敏性蒿草就会越来越少，群众的过敏性鼻炎症状就会得到缓解。
环卫工人正在清除蒿草
同时，在包头市、鄂尔多斯市，“除蒿草、防过敏”的行动也在深入开展。
对于过敏原是蒿属植物的过敏性鼻炎患者来说，各地大面积清除的蒿草，对于缓解过敏症状是有利的。
过敏性鼻炎发病有两个主要因素：一是遗传，二是环境。刘晓玲表示，其中环境的因素是非常复杂的，目前人们重点关注的是花粉，但在环境中，气候变化、空气污染、人们饮食结构变化，经过工业加工食品吃的多，频繁使用抗生素，吸烟或装修等等，这些环境因素都要考虑在内。
因此，清除蒿草只是改变环境的一部分，但想要单纯靠除蒿草来控制过敏性鼻炎，刘晓玲认为还有待于进一步深入探讨和研究。
关注四：
出现多重花粉过敏者
值得关注的是，通过此次调查发现，内蒙古地区以蒿属植物为主的，多重花粉过敏患者比较多。
也就是说，在做过敏原的检测后，发现有不少患者，除了对蒿草过敏，他们对葎草、豚草等也过敏，这类多重阳性的患者，同样十分多见。
刘晓玲表示，他们希望进一步扩展目前的研究范围，获得更有代表性的多重花粉过敏原谱，对多重花粉过敏的蛋白组分进行深入研究，看这些花粉是单独致敏，还是共同致敏，或者为交叉致敏。
医生正在做过敏性鼻炎相关调研
同时，在此基础上希望能够建立一个精准的过敏性鼻炎治疗防控体系，目前国内有一种专门针对黄花蒿的花粉脱敏试剂已经上市，这个药对于我国北方大量的蒿草花粉过敏患者来讲是一个福音，期待能够尽快进入临床应用。
另外，对于多重花粉过敏者来说，在花粉季节，尤其要做好防护，外出注意佩戴口罩或鼻腔过滤器等专业防护用具。
关注五：
研究数据为植物选种提供参考
“气传致敏花粉与过敏性鼻炎患病相关性研究项目”的开展，通过多年的研究调查，对内蒙古过敏性鼻炎防治起到重要推进作用。
第一，在过敏性鼻炎流行病学的调查中，我区有了资料库，对于医生来讲可以规范化治疗，资料库的数据可以让医生对此类疾病进行深入的研究；
第二，对于环保部门来讲，在做流行病学调查的同时，项目组在我区3个城市也开展了气传花粉的检测，这些数据提供给环保部门，可以对今后城市植物的选种，提供一定参考。
第三，项目获得了具有代表性的一个流行病学的数据，那么对于卫生主管部门来讲，今后制定一些卫生防控策略，监控此类疾病变化，能有一定基础数据。
第四，对于气象部门，花粉的散播和分布，与当地的气候和气象因素是有关系的，目前的花粉监测点是实时的，有些甚至有所滞后，因为目前播报的花粉数据是前24小时的。因此项目组把三年所获得到的数据，已经提供给内蒙古气象局，未来花粉的播报也能像天气预报一样，做到预警和预报，这样对花粉过敏的患者来讲，就更有意义。
第五，对患者来讲，项目组成员在社区乡村调研期间，也在进行科普知识的宣教，另外通过花粉播报的平台，每天实时放花粉防范的科普知识，对于患者来讲十分有益。
关注六：
过敏性鼻炎遗传吗？
城市患病率高于农村，女性患病率高于男性，6岁到15岁年龄段的儿童、青少年患病率最高。
这些公布的信息和数据值得人警醒。
那么，过敏性鼻炎遗传吗？刘晓玲介绍，已经有大量资料显示，父母一方患过敏性疾病的 和父母双方患过敏性疾病，后者的孩子患过敏性疾病几率更大。
为什么说遗传在过敏性鼻炎发病过程中，一定是重要的内在因素呢？刘晓玲介绍说，孩子出生时，身上有湿疹，这在婴儿期也是常见的，但这样的孩子在5到6岁的绝大多数都会发展成为过敏性鼻炎、甚至哮喘，这也说明先天性的遗传因素，在过敏性鼻炎的发病中，是非常重要的一个内在因素，有了这个前提，环境中达到一定浓度的过敏原，才会诱发过敏性鼻炎。
关注七：
过敏性鼻炎怎么得的？
前些年都没有过敏性鼻炎，今年怎么突然得了？可能是你的免疫力降低，导致过敏性鼻炎“趁虚而入”。
刘晓玲说，绝大多数过敏性鼻炎患者首次发病前，是有一个抵抗力下降的过程，比如说 感冒、劳累、很疲惫，在免疫机能下降的时刻，环境中可能突然有了高浓度的致敏原，这样的情况下，把体内的过敏原诱发了。而体内的免疫系统，免疫细胞有记忆功能，第一次发病后，免疫细胞会把发病的过敏原记住，下一次环境中的过敏原再达到一定浓度，它会迅速识别过敏原，再次激发体内反应，因此只要有了一次过敏性鼻炎发作，日后就会出现很多次类似的发作。
关注八：
6到15岁发病率高
对于患过敏性鼻炎的儿童来讲，遗传因素是医疗技术无法改变的，因此，只能在环境因素上下功夫。
让孩子饮食均衡不挑食也很重要。刘晓玲表示，有研究发现，肠道菌群的改变，微量元素和维生素D的缺乏，都可能对这种过敏性疾病有一定影响。
医生表示过敏性鼻炎低龄化值得关注
还有就是让孩子提高免疫力，晒太阳和适当运动。“我们也在分析，为什么6岁到15岁这个年龄段的孩子，过敏性鼻炎发病率高，在门诊就诊比例也在增加，目前考虑的是孩子们在儿童期抗生素使用多。”刘晓玲告诉记者，人体内的多种微生物群落多样性，对于人体免疫系统健康促进是有很大帮助，频繁或者长期使用抗生素，对身体体内多样性微生物群落产生一定抑制。
另外，有些儿童常常被动吸烟，还有就是房屋近两年之内装修，经过统计分析，这些是导致儿童出现过敏的一些危险因素。
关注九：
过敏性鼻炎与哮喘
据介绍，过敏性鼻炎与哮喘，是同一个气道一种疾病，无论从它的发病机制，还是病人生理学基础上都是一样的，因此两者为一种疾病，只是涉及到气道的不同部位，过敏性鼻炎是发生在上气道，哮喘在下气道。
因此，有研究资料显示，过敏性鼻炎患者中，至少有30%日后会发展成为哮喘，而哮喘的患者中，也大概有70%是由过敏性鼻炎患者发展来的。因此，过敏性鼻炎和哮喘要当成一个病来治疗，耳鼻喉科医生、呼吸科医生在诊治过程中需要相互配合。
近些年，儿童群体的过敏性鼻炎、哮喘发病率在逐年上升，也应该受到广泛关注。
来源：内蒙古晨报记者 郭治华
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