自发性骨折,多为病理性骨折,不能遗传,预后与骨折程度相关

老周医生说

2021-08-13 09:54周学平,老年科 主治医师 金华市第二医院,优质健康领域创作者
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自发性骨折是指在没有明显外伤或轻微外伤的情况下发生的骨折,其中大部分为病理性骨折。临床上可有疼痛、肿胀、局部活动受限等表现。轻微骨折的患者通常预后良好。如果骨折严重,局部功能严重受损,可能导致残疾甚至死亡。通常医生会根据患者的具体情况给出合适的方法进行复位固定。老年人发生的自发性骨折可能与骨质疏松有关。

01自发性骨折通常是由各种疾病引起的,这些疾病导致骨质疏松症

1、基本病因

骨质疏松症是自然骨折的常见原因。内分泌失调、营养摄入、不良生活习惯等都可能引起骨质疏松,导致骨骼微结构破坏,骨质脆性增加,从而容易骨折。局部肿瘤各种原发性和转移性骨肿瘤均可导致骨破坏和自发性骨折。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨瘤细胞瘤和溶骨性骨肉瘤

2、症状概述

该病通常表现为局部症状,如疼痛、肿胀、功能障碍、严重骨折和多重骨折,可能出现休克、发烧和其他全身症状。患者也可能表现为局部畸形、运动异常、骨质疏松症或独特的骨折擦伤感觉。

3、典型症状

骨折局部出现剧烈疼痛,活动加重时,伴随明显的压痛。局部肿胀,骨折时,如果骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,而软组织损伤引起水肿,可引起患处局部肿大。功能障碍,骨折部位常表现为功能障、局限性或固定化等

4、全身症状

局部发热,如果折导致大出血,血肿被吸收,病人可能低烧。异位骨折可改变肢体的外观。骨折后,通常不能活动的部位会出现异常的活动。局部骨头摩擦声或骨擦感:主要是因为两端的骨折相互摩擦所致。

5、并发症

脂肪栓塞综合征,成人发生,是由于骨折部位骨髓破坏,脂肪滴进入静脉窦破裂,可引起肺、脑脂肪栓塞。病人可能会出现呼吸衰竭、发绀、烦躁不安、昏睡,甚至昏迷和死亡。严重的内脏损伤骨折可能导致局部器官损伤,如肋骨骨折,这可能会导致肺部损伤;骨盆骨折可导致膀胱和尿道损伤

02医生通常根据病情的严重程度开出适当的治疗处方

1、治疗的原则

治疗分为三个阶段:复位、固定和康复。治疗包括保守治疗和手术治疗。治疗的急性阶段,如果出现严重骨折和局部组织器官损伤,情况危急时,应立即进行紧急治疗,以挽救生命,保护肢体,避免出现不利情况。一般治疗,患者可适当采用手法复位,以及小夹板、石膏绷带、牵引等外固定方法。

2、药物治疗

严重疼痛的病人可以使用曲马多和其他适当的止痛药来缓解症状。当肿胀严重时,可注射消肿药物治疗。骨质疏松患者,可适当补充碳酸钙、柠檬酸钙和维生素D等钙制剂。术后患者可口服钙剂和促进骨愈合的药物。曲马多、碳酸钙、柠檬酸钙和维生素D

3、外科处置

切开复位内固定,手术切开皮肤,骨折部位复位后选择合适的内固定器固定。常用的固定装置包括夹板、螺钉、加压钢板和交锁髓内钉。切开复位和外固定,骨折部位也通过手术复位,然后用外部固定装置固定。本实用新型具有固定可靠、易缠绕、关节活动不受限制、早期功能锻炼可行等优点。

4、其他治疗

原发性或转移性骨肿瘤患者可在骨折治疗的同时接受放疗或化疗,以延缓病情的发展,避免骨损害和减少自发性骨折的发生。骨折治疗后的康复治疗非常重要,是预防并发症和尽快恢复功能的重要保证。在医务人员的指导下,积极开展早期康复治疗,促进骨折的愈合和功能恢复,预防并发症的发生。

03经积极治疗,大多数患者疗效较好,预后良好

1、一般情况

但是,有些患者病情危重、休克等不良条件,如果不及时治疗,可能会危及身体健康,影响预后。骨折可引起疼痛,活动障碍等情况,对正常工作、学习、生活质量产生不良影响。骨折可引起各种并发症,影响身体健康。有些患者骨折情况严重,病情危重,如果不及时治疗病情加重,可能危及生命。

2、日常概述

自发性骨折患者在患病期间应注意休息,避免剧烈运动和繁重的体力劳动。手术病人需要卧床休息,家属注意观察病人的生命体征和手术部位情况,预防压疮和小水滴性肺炎。此外,病人病情稳定后可以在医生指导下进行锻炼,按照医生的指示按时到医院就诊。

3、心理护理

自发性骨折患者往往有肿瘤等原有病变,且骨折后出现剧烈疼痛、肢体运动障碍,导致患者生活不能自理,会使患者产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。更多地关怀,陪伴病人,在生活中给予帮助,鼓励病人战胜疾病,增强病人的信心。努力保持情绪稳定,多与家人和医务人员交流,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

4、手术后护理

手术卧床休息后,按照医生的指示采取适当的姿势。观察病人的血压、心率、呼吸等,注意手术部位的皮肤温度、颜色和感觉变化,发现异常及时告知医生。家庭成员定期帮助病人翻身,并按摩受压部位,防止发生压疮。保持病人呼吸道通畅,注意帮助病人吸回痰液,以免痰堵呼吸道引起滴状肺炎。

5、生活管理

在康复期间,保持良好的休息,保证充足的睡眠。病情稳定后,可在医生指导下进行适当的功能恢复练习。在生病期间,避免剧烈运动和剧烈的体力劳动,以免再骨折。保持个人及环境卫生,经常清洗身体,更换床单、被褥、衣物等。饮食管理,对保证人体的能量供应,促进人体康复具有一定的积极作用。

6、食品的建议

补充足够的蛋白质,适当选择牛奶、蛋类、肝脏、豆制品和去骨鱼肉等容易消化的蛋白质食物。吃富含钙的食物,这是骨骼的主要成分。在日常生活中,富含钙质的食物有牛奶、海带和虾皮、豆制品、动物骨骼等。补充各种维生素,调节生理功能,保持人体正常代谢,维生素丰富的食物主要是蔬菜和水果。

结语:在生病期间,避免吃油腻、辛辣或刺激的食物。自发性骨折的发生率可以通过以下方法在一定程度上降低。骨质疏松症、骨瘤和脆骨症患者应注意安全,避免大的运动和外力碰撞。积极治疗骨质疏松和骨肿瘤。经过规范化、合理的治疗和积极的康复训练,大多数患者的骨折是可以治愈的。

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