盛夏来临，各种皮肤病也进入高发期，恼人的瘙痒也随之而来。“涨健识”请来武汉市第一医院皮肤科主任医师周小勇来教给大家一些解决瘙痒简便易行的方法。

90%以上的痒是皮肤有炎症了

“痒其实就是一种引起人搔抓欲望的感觉，这种感觉是不愉快的。”

周小勇告诉“涨健识”，在皮肤科门诊，看瘙痒的病人90%以上是皮肤炎症引起的，这就是炎症性瘙痒。

瘙痒的发病机制非常复杂，部分患者瘙痒归因于全身系统疾病，如肾衰的病人、胆汁淤积的病人。这种瘙痒很顽固。

大部分患者的瘙痒归因于皮肤的炎症介质。周小勇举例解释，组胺是引起瘙痒的非常重要的一个物质，还有其他的一些介质，如5羟色胺、白三烯，很多细胞因子也会引起瘙痒。

还有部分患者的瘙痒属于神经受损，比较典型的就是发病率很高的带状疱疹。大家只知道带状疱疹很疼，但有一部分带状疱疹病人会痒得很厉害，这是水痘-带状疱疹病毒侵犯到神经引起神经的损伤造成的。

“有资料统计，还有2%的瘙痒病人是心因性的。”周小勇告诉“涨健识”，“心因性的瘙痒跟精神方面的因素相关，有时候需要要和心理精神科医生联合诊治。”

伤口恢复时为什么也会感觉痒？

很多人都有体会，皮肤伤口在恢复时常常会痒，这是为什么呢？

周小勇告诉记者，伤口恢复时痒是一个普遍现象，可能与局部神经再生有关。局部神经再生过程中，感觉比较敏感，对疼痛、对外界温热的感觉有一个敏化现象。敏化是神经学的一个名词，就是对外界的这种感觉的过度敏感，这个可能是中间的一个因素。

第二个因素就是，局部创伤的修复过程，实际上也是一个炎症过程，一些局部的炎症介质也会引发皮肤瘙痒。

看瘙痒，为什么给开了抗抑郁的药？

周小勇在给患者看皮肤病。

有些病人会觉得不解，“我来看痒的怎么给我开了抗抑郁的药呢？”甚至有人因此而不按医嘱服药。

周小勇告诉记者，皮肤科医生用药有几个依据，一是基于当代医学、药理学对疾病的发病机制的认识，二是遵循临床研究的成果，“这样就有一些看上去不像皮肤科的药开出来。”

上面谈到了，5羟色胺、白三烯、一些细胞因子等不同的物质会引起瘙痒，周小勇举例说，抗5羟色胺的药物，属于抗抑郁症的药物，因此，皮肤科医生尤其是有处方权的高年资的皮肤科医生，可能会给皮肤瘙痒的病人开止吐的药物，有时候也可能用上抗癫痫的药物。

挠痒痒不如去冷敷，洗热水越洗越痒

人感觉到痒了，第一反应是去挠。周小勇告诉“涨健识”，抓挠对普通的瘙痒确实有一定的止痒效果，但抓挠也可能带来皮肤损伤，从医学角度来讲，并不赞成抓挠止痒。

周小勇介绍了几种简单的止痒方法——

不管是冷敷给皮肤局部带来的冷感还薄荷冰片来的凉意，其止痒原理都是用一种感觉去替代另一种感觉，即用冰凉压制瘙痒。

周小勇提醒，治疗急性炎症引起的瘙痒时，水温要凉。急性皮肤炎症，表现为皮肤红痒，有时还有水渗出，这个时候需要冷敷或者冷水浴，冷水浴水温在28℃到32℃之间，人体感觉水是温的但带点凉，就是这种感觉。

冷敷的温度可以更低一些，到25℃。皮肤瘙痒的人如果用热水洗，洗的时候可能觉得烫得很舒服，但是洗完了还是痒，炎症和皮肤病还会因此加重。

不过，不同的季节和环境温度，人体对水温的体感是不一样的，需要适当调整。

无需恐激素，但也别自己乱用药

周小勇告诉“涨健识”，一些非药品的“健”字号、“消”字号产品，也有止痒作用，但这些产品不是药品，有的甚至成分不明，安全性很难保证。因此，并不赞成患者自行购药。

抗过敏的口服药和含激素的外用药，是很多人害怕的药物。“对激素的这种恐惧，真的没有必要”，周小勇告诉“涨健识”，这两种药都是处方药，在医生指导下使用是安全的，怕的是自行盲目购买使用，因为普通人无法准确把握用药强度和时间。

很多人害怕抗过敏药物带来嗜睡和成瘾，周小勇解释，病人生病了，是身体失衡了，在失衡的天平另一端，必须要加上药物的筹码，这样才能重新达到健康平衡。一些慢性病必须长期用药去把它控制住，病人扔不掉药物不是心理依赖，而是疾病治疗的要求，不是这个药让病人上瘾。

关于抗组胺药物带来的嗜睡问题，周小勇解释，服用抗组胺药物是否嗜睡与每个人的个体差异是有关系的。医生开具处方时会充分根据病人情况来选择。

（长江健康传媒 出品 记者 田巧萍 摄影 王娟 通讯 喻锎 视觉 费吟梅 制图/封面 马晶晶 ）