人体健康的四大基石包括:合理的膳食、适量的运动、平衡的心态和充足的睡眠。睡眠对人体的重要性不言而喻,人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠不仅对身体健康很重要,对精神心理健康同样重要。但是很多人却没有良好的睡眠。如果出现睡眠障碍去医院那个科室看病呢?可能很多人不知道答案。

目前国内知名大型三甲医院逐渐成立睡眠中心,为众多的睡眠障碍患者解决睡不好的困扰。临沂市人民医院睡眠中心于2020年6月28日成立。该中心专业治疗各种睡眠障碍,运行近一年来,通过规范化的药物治疗、物理治疗、认知行为治疗及中医治疗等,以及神经科、心理科、耳鼻喉科、呼吸科、心内科等多学科合作,一站式解决患者睡眠障碍问题,已让千名患者从中受益,缓解了他们的睡眠困扰。


失眠的痛苦,经历过才知道

临沂市人民医院睡眠中心主任付庆喜,从事神经内科临床工作近20年,2012年曾赴美国马里兰州大巴尔的摩医学中心研修睡眠医学,主要从事睡眠障碍、癫痫及认知障碍的临床研究。他说,将睡眠医学作为研究方向,是因为睡眠障碍严重影响人们的正常生活和工作,增加罹患各种疾病的风险。自2001年开始,国际精神卫生和神经科学基金会每年举办全球性 “世界睡眠日”活动。

2021年3月21日是第21个世界睡眠日,今年世界睡眠日的主题是“规律睡眠,健康未来”,旨在唤起民众对健康睡眠的重视。根据世界卫生组织调查显示,全球近四分之一的人饱受失眠困扰,仅中国就有3亿多失眠患者。在这其中有四分之一在23点后才入睡,有三分之一到凌晨1点后入睡。

长期失眠不仅会引起焦虑、抑郁、神经衰弱等心理问题,还会导致白天精神不振,疲乏,情绪波动,学习、工作及社交能力变差等。按照国际疾病分类,睡眠疾病有90多种,付庆喜结合临床上的常见病,归纳为三大类:“睡不着的”,如失眠;“睡不醒的”,如发作性睡病、特发性嗜睡等;还有“睡不好的”,如睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关运动障碍等。如一些人在睡眠过程中,还会出现“不宁腿”现象,表现为腿部的疼、麻、痒等症状,像蚂蚁在腿上跑一般难受,不得不起来活动才能缓解;有些人睡眠中出现喊叫、翻滚、踢打等异常行为。睡眠影响健康,同时导致多种疾病的发生。睡不好的人,往往情绪不稳定,影响心理健康。很多慢性病的发生也与睡眠有很大关系,像高血压、糖尿病等,免疫性疾病的发生概率大大提高,直接影响人们的生活质量。此外,由睡眠疾病所引发的心脑血管病也是时有发生。尽管每个人或许都有或多或少的睡眠困扰。

从专业角度划分,失眠3个月内是短期失眠,3个月以上的就属于慢性失眠,需要引起足够重视。从成立到现在,付庆喜及团队坚持“在全面评估的基础上进行精准治疗”的科学方法。找出病因,综合治疗,达到疾病的全面管理,让众多患者拥有健康的睡眠,受到广大患者的赞誉。 焦虑抑郁伴随睡眠障碍,打呼噜也可能是病 每个睡不着的人,睡不好的背后都有一个诱因。焦虑抑郁的情绪多伴随其中,在付庆喜的门诊上,通常会问几个问题:是否有入睡困难、多梦、睡眠浅、早醒?是否存在白天困倦、注意力不集中、记忆力下降、疲劳等?是否有情绪低落、兴趣下降或缺乏?是否存在紧张、担心、烦躁、易生气、坐立不安等情绪和行为……他分析说,影响睡眠的因素很多,耐心细致的询问有利于准确把握失眠的主要原因以及与失眠并存的一些疾病。如长期失眠的人多数伴随着焦虑抑郁情况,治疗失眠的同时需要处理焦虑抑郁的问题。但是你想过没有,打呼噜可能也是一种疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),又名鼾症,患者的上气道在睡眠时阻塞,空气不能顺利通过气道,引起呼吸暂停。

近年来,占据睡眠疾病很大比例的鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS)发病率逐年增高,鼾症患者夜间长时间的低血氧会对身体造成一系列严重的损害。儿童鼾症则可能导致生长发育迟缓、智力发育低下、牙列不齐、颌面部发育异常等。成人鼾症可能会引发或加重高血压、冠心病、心律失常、脑出血、糖尿病等疾病。


在睡梦中做个“体检”,近1000幅画面需挨个判断

目前,该睡眠中心配有睡眠门诊、多导睡眠监测室、住院床位及睡眠治疗室。不仅设有住院病床,还有4个标准的多导睡眠监测室,配备有美国飞利浦伟康Alice 6、便携式多导睡眠监测仪、重复经颅磁刺激、失眠治疗仪、失眠认知行为治疗系统及多种模式的无创呼吸机等诊疗设备,能针对患者的不同病情进行准确评估,精准化治疗。

如果市民想了解自身睡眠状况,或者睡眠存在的问题,如多梦早醒、打呼噜、醒后疲倦等,不妨做个睡眠监测,对睡眠过程中大脑活动、呼吸、心率、肢体运动等情况进行记录和评估,可以帮助医生尽快找到病因所在,对症施治。临沂市人民医院睡眠中心营造了温馨舒适的家居环境,可在床旁进行多导睡眠监测,这项检查是目前诊断睡眠疾病最准确、最靠谱的方法。由于电脑评估的准确率不高,整夜8小时的睡眠监测,在出具报告时需要人工分析,每一个屏幕仅显示30秒的时长作为一帧,整夜的检测分布在近1000幅画面中,需要睡眠中心技师一帧帧查看、分析,做出判断并出具报告。即使是再熟练的技师也需要近一个多小时才能看完1000多帧画面。

尽管费时耗力,但付庆喜和他的团队也坚持人工分图,确保准确率,减少误诊率。很多患者在检查后经过综合治疗,说睡眠终于有了明显改善,这是付庆喜最希望听到的一句话。“在我们的治疗中有一项认知行为治疗,主要针对导致失眠长期维持因素,通过纠正患者关于睡眠的错误认识,建立程序化睡眠行为,从根本上解决导致失眠的问题。”针对有些做梦的人群,他还解释说,做梦是正常的生理现象,有利于加强固定记忆,巩固学习,加深记忆。但凡事有度,如果梦多影响到睡眠质量就应该来看医生了。 心理健康影响睡眠质量综合干预,不是单纯治疗 睡眠问题不仅仅是单纯的疾病问题,还涉及神经、心理、呼吸、耳鼻喉、心脑血管等多个学科领域,病因复杂多样,需要多专业技术支持,全方位治疗,才能获得良好效果。

睡眠问题常常伴随情绪心理的问题,诊治的医生需要拥有一颗理解患者的心。来门诊就诊的患者,不仅承受巨大的失眠痛苦,还有一些生活压力。面对他们,付庆喜总要耐心询问,从专业角度进行解释和排解。“你只有把心打开,才能有利于病情的缓解。”从陌生到熟悉,很多患者建立对医生的信任,往往就是一句关心的话语,心贴心的服务。通常了解的“数羊”是否有用?付庆喜说,数羊也有一定作用,但要注意技巧。有些人数羊越数越清醒。如何学会放松是关键。可以从1数到10,再倒过来数一遍。刻板重复的东西容易使人思想放松。“规律作息也很重要。”付庆喜说,我们体内天生自带生物钟系统,它最重要的职能,就是控制身体活动和休息的昼夜节律,让我们保持白天活动,晚上睡觉的作息规律。现在很多人会因为加班、倒班、刷手机、玩游戏而熬夜,生活作息不规律,再加上电子产品屏幕蓝光等光线干扰,生物钟无法稳定运行,有时变快,有时变慢,导致身体昼夜节律失调,睡得不安稳。

对有些患者,他还鼓励其坚持做睡眠日记。科学、完整的了解并记录自己真实的睡眠状况,才是我们解决失眠的基础。“睡眠障碍可导致很多慢性疾病的发生或发展,属于源头性疾病,尽早干预有利于预防和治疗这些慢性病,如高血压、糖尿病、心脑血管病及恶性肿瘤等。”付庆喜说,“提高公众对睡眠健康的认识和治未病的理念,让人人拥有优质的睡眠,是睡眠中心全体人员最大的愿望。


齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 姜曼 通讯员 杨学岭 薛中豪

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