武汉大学人民医院采用“急诊预检分诊预警”,使最危重的病人获得及时有效救治

潇湘晨报

发布时间: 03-3121:30潇湘晨报官方百家号

10秒钟判定病情濒危,1分钟完成室颤抢救,同步启动“急诊PCI手术”……原可能是惊心动魄的生死营救,被化解为一场成竹在胸的从容救治。在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)急诊科周密的急诊预检分诊体系护航下,突发急性心肌梗死的陈先生被第一时间送入抢救“绿色通道”,一只脚踏入“鬼门关”的他,成功转危为安。

3月30日,61岁的陈先生因突发胸痛,被紧急送往武汉大学人民医院急诊科就诊。正在进行预检分诊的护士吴莎,看到他满头大汗、痛苦面容,立即停下手头工作,优先查看初判他的病情。“患者极有可能突发心梗!”

经过10秒简单询问,得知他已剧烈胸痛伴大汗长达半小时后,吴莎根据高危假定立即判定他为“一级濒危患者”:病情随时危及生命,需要立即采取生命挽救措施——即刻开启抢救流程,开放绿色通道,护送至抢救室行心电图检查。

急诊抢救室护士熊红刚刚连接上心电图机,陈先生身体就开始意识丧失、呼之不应、四肢强直。接诊医生王艳婷和杨河欣敏锐地意识到“九死一生的致命杀手”——室颤来了!除颤、心电监护、吸氧、徒手心肺复苏,开放静脉输液通道且急查“心梗三项”……急诊科主任李文强教授有条不紊指挥抢救工作,抢救室医护人员通力协作。1分钟后,陈先生便恢复了心跳,也逐渐恢复了意识。

急诊科主任李文强教授紧急指导抢救

结合心电图检查结果,杨河欣判断:陈先生患有死亡率极高的ST段抬高型心梗,需要马上手术开通血管。医院胸痛中心救治团队立即启动“急诊PCI”流程:患者紧急转运到导管室手术途中,急性心血管病救治中心的会诊医生邓伟副教授早已做好手术准备。1小时心脏介入手术后,成功植入2根支架的陈先生转危为安。

急性心血管病救治中心邓伟副教授为患者实施心脏介入手术

“先救命后诊断。预检分诊是急诊就诊的首要环节,力求在正确的时间、正确的地点,让病人得到正确的处置。”李文强主任介绍,急诊分诊是在综合各种因素的基础之上,最大限度地合理利用医疗资源,使最危重的病人获得及时有效救治的决策过程。

武汉大学人民医院急诊科采取“2步3区4级”的预检分诊办法,由预检护士和接诊医生根据病人的主诉、主要症状与体征,对疾病的轻重缓急及隶属专科进行初步判断,将患者病情程度划为“红、黄、绿”3区和“濒危、危重、急症、非急症”4级,并依此安排救治顺序与就诊专科,最大限度为急危病人提供有效救治。今年以来,面对各类急危重症患者,该科的抢救成功率保持在98%以上。(记者:卫未,通讯员:杨岑、宁亚飞)

【来源:武汉新闻综合广播】

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