嘉兴一女子开颅手术花20多万,丈夫去保险公司理赔,只收到保单钱

东方第一线

发布时间: 01-2722:41今报传媒旗下新媒体官方帐号,优质创作者

最近浙江嘉兴的徐先生因为妻子生病住院所花费的医药费一大堆,但是保险公司却不给报销犯了难。

徐先生表示最近妻子因为做了开颅手术,辗转两个医院住院,耗费了几个月的时间,花了二十多万的医药费。

之后他想起来自己之前曾经给妻子买过一份保险,每年光交的保费就有6000多块钱,这个保单里面就包含了一份重大疾病保险。于是徐先生想要向保险公司进行理赔,但是保险公司却不答应,这是怎么回事呢?

根据徐先生所说的这份保单可以看出重疾保险的保费是1215块钱,按理说妻子的病症是可以按照保险理赔的,但是保险公司给出的解释让人疑惑。

保险公司表示徐先生妻子的病症根据医院诊断是先天性的,不能包含在重大疾病的保险里面,所以不能给徐先生进行赔偿。

徐先生对此解释表示了质疑,医院给出的诊断只是说明了妻子所患的病,并没有认定说这个病就是先天性的。随后徐先生还给出了另一个具有说服力的理由,重大疾病中有一项是脑中风后遗症,和他的妻子现在的症状完全吻合,所以他们更加应该给予赔偿。

对此保险公司的表示是退还徐先生保单的5500块钱,这样的做法让徐先生很是生气,于是就到这家保险公司一探究竟,但工作人员并没有给出徐先生明确的处理办法,随后他们的负责人出面回应了此事,

他们给徐先生的解释是他妻子所患的脑血管畸形属于先天性畸形,依据条款,属于责任免除范围,不予赔付,但可以退还保单的现金价值。

如果徐先生有任何疑问的话,可以到消费者保护协会进行投诉,但是他们也考虑到这样可能会比较你麻烦,他们可以赔偿给徐先生7.5万元也就是保额的百分之五十。

另外如果徐先生仍坚持他的想法,不愿意做出这样的协商,那就只能通过诉讼来解决这个问题。

目前徐先生对于此事没有做出回应,但相信他一定会出于内心的考量,选择一个妥善的处理方式,毕竟妻子因为手术所承受的伤害实在是太大了,他肯定也想让妻子不要承担过度的压力,他都会去尽力解决。

所以大家在买保险的时候,要擦亮自己的双眼,看清楚保单具体的赔偿要求,不要因为一时的大意,损失掉自己的利益。

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