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俗话说“十男九痔,十女十痔”,虽有些夸张,但也一定程度上反映出痔疮的普遍性。
痔疮到底是怎样一种存在↓↓
使劲的时候感觉有十几个人在用针戳我的屁股
@大麦麦麦麦麦籽
得了痔疮以后,擦药是我一天中最艰难的时刻
@佐佐木玲奈_
平时瘙痒疼痛,上厕所都不敢太用力
@巴乐小可爱
得了痔疮,不发作还好,一旦发作起来便是如坐针毡、痛苦不堪。
其实,我们生活中很多习惯都在帮助痔疮“茁长成长”,《生命时报》采访专家,教你从生活细节入手,预防痔疮。
中日友好医院肛肠科副主任 郑丽华
首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁阔
首都医科大学宣武医院普通外科护士 樊丽莎
河南省开封市中医院肛肠科主任医师 李又耕
痔疮,人类进化的“漏洞”
痔疮是人类独有的疾病,动物界是没有的。
很多年以前,人类的祖先选择了直立行走,使上肢得以解放,极大地扩展了脑容量,但副作用是,由于人类直立行走后,直肠静脉进化没有跟上,没有形成像四肢静脉那样的静脉瓣(血液回流时静脉瓣关闭,可以减少血液反流),导致直肠静脉血液回流时受重力影响,造成反流,引起血液淤积,使静脉血管扩张形成静脉曲张团,从而形成痔疮。动物是四肢着地,受地心引力压力小,就不会得上痔疮。
肛门是非常精细、神经丰富的特殊器官。根据发生部位的不同,痔疮分为内痔、外痔、混合痔。很多人以为长在肛门外的是外痔,肛门内的是内痔,这种理解是错误的。
内外痔是以齿状线(在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的线)划分的,齿状线以上的静脉曲张团为内痔,齿状线以下的为外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合。
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三种痔疮,哪种更危险?
其实,并非哪一种痔疮更危险,每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。
内痔,出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。
外痔如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。
否则情况加重,会造成组织坏死。
混合痔如果不及时手术,也是极其凶险的,会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。
根据严重程度,痔疮可以分四期:
第一期,出鲜血为主,不脱出,轻微隆起;
第二期,痔核脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃;
第三期,脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来;
第四期,混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。
图片来源:维基百科
椅子硬点,减少痔疮发生
痔疮患者多长时间坐着工作而少活动,如办公室文员、会计、程序员、麻将爱好者、司机等。
长时间保持一个坐姿,特别是坐在软座上,腹部血流速度会减慢,下肢静脉血不能回流,使血液循环受阻。在这种情况下,直肠静脉丛容易发生曲张,导致血液淤积,最终形成一个静脉团,这就是痔疮。而沙发温热的环境又会导致出汗,让痔疮更严重。
痔疮患者最好选择较硬的椅子。人坐在硬椅子上时,臀部有两个坐骨节支撑,这样血液循环受到的阻碍较小,减少痔疮发生。
需注意木头椅子较凉,并不适合,最好选择藤编椅子。藤编椅子有一定柔韧性,对肛门的收缩和臀部的肌肉都有好处,而且导热性好、温度适中。
如何应对反复发作的痔疮
痔疮反复发作可尝试以下办法来预防、缓解:
01
上厕所不玩手机,不看报纸
有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。还可以每天睡前用温水坐浴10分钟,促进肛门周围血液循环,止痛、止痒。
02
上下班途中,做提肛操
不论是通勤路上坐公交还是排队时,多做提肛运动:全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,能对痔疮有所改善。
03
热敷肛门,按摩肛门和腹部
排便后用热毛巾按压肛门,顺时针和逆时针各按摩15分钟,改善局部血循环;腹部按摩采取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,帮助痔疮好转。
04
多喝水、多吃粗纤食物
喝水可软化肠道粪便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。
05
便后洗净
痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净,有条件的最好用水清洗,清洁肛门可防痔疮发作。
06
多活动,勿久坐久站
每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。
07
勿提重物
提重物会引起腹压升高,导致痔疮,尽量避免过度用力。
08
勿抓挠患处
痔疮部位发痒时切勿去挠,挠破的痔疮容易感染。
08
控制体重,饮食切忌过饱
体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张,影响血液回流,引起或加重痔疮;吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。
09
孕妇睡觉多翻身、左侧睡
孕妇是痔疮的高发群体,可尝试每4~6小时翻一次身,最好朝左睡,这样可以减轻对重要血管的压力。
10
润滑肛门
使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓,可润滑肛门,帮助大便排出,还可局部止痛,一定程度上缓解不适。▲