中风,医学上被称为“脑卒中”。位列成人致残病因之首。脑卒中通常与吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、心脏病等密不可分。然而,还有一些危险因素却常常被忽视,那就是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
可能光听名字大家并不知道这是什么问题,事实上,这就是我们生活中常见的“打鼾”。今天给大家科普一下睡眠障碍和卒中之间的关系,以及应该怎样预防?
1.什么是脑卒中?
脑卒中的主要症状就是突然出现的言语不利、行走不稳、口眼歪斜、意识障碍等。
这是由于大脑中的血管破裂出血或是产生栓塞,缺少了血液和氧气的供应,部分脑组织就会坏死,导致其所支配的躯体部分的功能异常。
2.打鼾与脑卒中的关系
我们生活中常见的打鼾,在医学上属于睡眠障碍的一种,名为:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),OSA是因为患者睡眠时气道塌陷,气流通过受限导致的。严格来说,OSA是一种全身性的疾病,它不仅会使睡眠效率大大降低,还会出现记忆力下降、白天嗜睡、萎靡不振等症状,对患者的身体和精神都产生严重的危害。
早在1991年就有研究表明,卒中患者睡眠呼吸不良事件发生率较高。有充分证据显示,50%-70%卒中患者存在与睡眠相关的呼吸障碍,其中90%患者为OSA。卒中合并OSA者的神经功能缺损严重,住院及康复时间长,卒中再发及病死率增加。
OSA患者由于气道狭窄阻塞,每晚呼吸暂停低通气可能会产生数百次,持续数秒甚至数分钟,容易导致高碳酸血症和间歇性低氧,从而使呼吸中枢敏感性下降,脑血管的自动调节功能受损。
所以,各位朋友可以问问自己的爱人,看看睡眠时是否存在打鼾的情况,如果存在打鼾且有憋气的情况,第二天疲倦嗜睡,那么就很有可能是OSA导致的。
也给大家分享一下OSA的几种常见改善方式:
1、改善生活习惯:肥胖是导致OSA的重要因素,对于OSA患者来说,减重是第一位的。其次,在睡觉时注意调整睡姿,将仰卧位调整为侧卧位。最后,建立良好的生活习惯,如戒烟酒和慎用镇静催眠药。
2、无创呼吸机辅助治疗:临床显示,CPAP是当前应对脑卒中合并OSA的一线治疗方法,通过持续的气道正压通气(CPAP),对患者气道持续输送气体,打开阻塞狭窄的气道,形成空气支架,保持气道的通畅,尤其适用于中、重度的OSA患者。
CPAP的“空气支架”治疗方式的优势在于见效快,无副作用,受到了众多临床指南认可,可以减轻患者脑损伤,改善夜间低血氧,在精神上也可以缓解抑郁情绪,改善患者的认知功能。
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