我们的听觉功能反应为听见、听清和听懂三个步骤。一个人如果听力有损失,随着听力下降时间增加,人耳对声音的感知分辨能力会逐渐减退。
对于听力障碍者来说,尤其是感音神经性聋或者混合性聋的听障者,在治疗无效的情况下,其听力一般是随时间的延长而下降的,如果高频部分损失较多,这种高频听力的损失导致听觉系统对言语的分辨能力下降,尤其在语速快时更加明显。有研究表明,高频听力损失后言语频段时间分辨率下降与言语识别率的下降显著相关,而且高频听力损失的患者随着语速增加其言语识别率的下降更显著。
声音并不只是由耳朵听到就结束了,它还需要将收集到的声音传输给大脑,大脑经过分析处理后分辨、理解具体内容。在这其中,耳朵所起到的作用,仅仅是收集声音,通过耳道谐振对声音进行处理,转变为信号,再将信号传输给大脑。实际听懂还得靠大脑如何处理这些信息。听见不代表听清和听懂,但是听清和听懂的前提是听见,耳朵与大脑听觉中枢是相辅相成、通力合作的关系。
人的大脑里面的很多神经元,一个连接着一个形成一张复杂的网,这些连接点叫突触。当发生听力损失后,大脑的听觉中枢受到刺激减少。如果听觉长期缺乏声音的刺激,相应的突触就会变得越来越弱,且杂乱无章,或者相互之间的联系完全切断,从而影响认知和言语的理解,因而多数人表示听见声音听不清具体内容。
一般随着听力下降时间的增加言语识别率会逐渐下降的,所以,在出现听力下降后,要尽早选配助听器。需要了解的是,言语识别率下降到一定程度后选配助听器效果也不会很理想,佩戴助听器后康复适应期也会比较长。所以,高频听损不容忽视,还是:早发现、早诊断、早干预、早康复。
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