生石膏与熟石膏的区别
医源沁心2020-08-30 10:36
石膏在我们的生活中还是比较常见的，这种化学物质不仅广泛地应用在建筑业中，同时也应用到医疗中。石膏的主要成分为含水硫酸钙及有机物、硫化物、铁盐、镁盐、钠盐以及铬、钴锌等微量元素。所谓熟石膏就是将生石膏进行锻制而成。生、熟石膏虽为同物，其功效却明显不同，生石膏多作内服，熟石膏主要为外用。现临床使用时，有时生熟不分，影响治疗效果。因此，有必要弄清楚生熟石膏的临床应用异同，以确保疗效。
生石膏和熟石膏的区别是什么?
实际上生石膏和熟石膏其实是伴随生产的，而且在一定的条件下还可以互相转化。生石膏为二水硫酸钙（CaSO4·2H2O），熟石膏为无水硫酸钙（CaSO4）。这两种石膏最大的区别就是药用价值的不同了。对于生石膏来说，它具有清热泻火，除烦止渴的功效，因此对于治疗热性病邪的壮热烦渴、发热咳嗽气喘以及胃火亢盛出现头痛牙龈肿痛等都有很好的效果，还可以用于治疗甲型流感、急性气管炎等疾病，它都是有帮助的。生石膏经煅制后，其药性已经改变，具有收湿敛疮生肌的功效，外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血，为外用之品，一般不作内服。药典也明确指出：“内服用生石膏，外用多为煅石膏。”若将煅石膏代替生石膏应用，不仅起不到应有的疗效，甚至还会加重病情。
生石膏与熟石膏鉴别方法
现在药房出售的生、熟石膏均为白色的粉末状，不太好鉴别。我们可以把石膏粉末与水搅拌在一起，十分钟以后注意观察，如果是干的黏团那就证明是熟石膏，而如果呈散渣状的就是生石膏了。
石膏的应用与机理
1、用于胃火亢盛，头痛，齿痛，牙龈肿痛。常与知母、牛膝等配伍，以泻火而缓痛，如玉女煎。
2、用于肺热喘咳，心烦口渴。常与杏仁、麻黄配用，以清宣肺热、止咳平喘，如麻杏石甘汤。
3、用于湿疹，疮疡溃后不敛，水火烫伤。常与黄柏、青黛等配伍，外用以清热敛疮、生肌。
4、用于温热病气分实热的证候。常与知母相须为用，如白虎汤。对于温热病气血两燔，高热发斑，则常与犀角、玄参等凉血解毒药配伍，以清热消斑，如化斑汤。
现代药理学证实，生石膏煎剂对人体具有较强的退热作用，且作用快，可抑制发热时过度兴奋或机体某些功能亢进，从而调节体温中枢。同时，由于发汗中枢被抑制，故有解热而不发汗的特点，适用于高热患者。生石膏内服，经胃酸作用，一部分成分变为可溶性钙盐被机体吸收，使血清钙浓度增加，而抑制肌肉兴奋性，可降低血管的通透性，起到镇静、解痉、消炎等作用。在血清钙离子的作用下，可促进吞噬细胞成熟，发挥该细胞的作用。此外，还有降低血压、减慢心率、利尿等作用。
生石膏属于大寒的药物类，通常不要服用过多，否则服用过多会造成损伤正气的不良后果。
石膏的文献记载
《神农本草经》:味辛，微寒。主中风寒热，心下逆气惊喘，口干，苦焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。
《名医别录》“除时气，头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中隔气，解肌发汗，止消渴，烦逆，腹胀，暴气喘息。”
《本草经集注》陶弘景：味辛、甘，微寒、大寒，无毒。主治中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。除时气，头痛，身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴，烦逆，腹胀，暴气喘息，咽热，亦可作浴汤。细理白泽者良，黄者令人淋。
《雷公炮制药性解》李中梓：味辛甘，性寒，无毒。入肺、胃二经。主出汗解肌，缓脾益气，生津止渴，清胃消痰，最理头疼。与方解石相似，须莹净如水晶者真。石膏辛走肺，甘走胃，所以主发散，仲景名为白虎，盖有两义，一则以入肺，一则以其性雄。
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