漯河市中心医院心胸外科团队成功为冠心病合并椎管内肿瘤患者实施冠脉搭桥手术

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2020-08-29 08:04央广网官方帐号
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近日,漯河市中心医院(漯河市第一人民医院 漯河医专一附院)心胸外科团队成功为冠心病合并椎管内肿瘤患者实施冠脉搭桥手术,令病情危急的患者转危为安。

突然栽倒不省人事此前患有冠心病10余年

患者靳先生今年47岁,十几年前查出有冠心病,曾间断口服药物,身体状况一直不错,就在上个月一天上午,正在村门口与人说笑的靳先生突然感觉到胸闷、心慌,身体不适的他赶紧往家里面走,不料刚抬脚便一头栽地,不省人事。

被吓坏的邻居急忙拨打120急救电话,将靳先生送到了最近的医院,做了急诊冠脉造影后提示:三支血管病变。为求进一步治疗,靳先生一家在老乡的介绍下来到了漯河市中心医院心胸外科。

多次发作心灰意冷不定时炸弹时刻威胁

入院前,靳先生曾反复多次心绞痛发作,“记得刚入院的那个晚上,靳先生再次心绞痛发作。”当晚值班护士回忆道,靳先生发作后,主管医师马广耀立刻为其进行了紧急处理,用药,急查血、查心电图。在抽血的时候,靳先生心灰意冷的告诉值班护士:“我觉得我今天晚上挺不过去了,难受的很,反正老天爷已经给判了死刑,早晚都得有这么一天”。

听到这话,值班护士心里猛地一惊,赶紧安慰他:“叔,别紧张,心态要放平,医生没给你判死刑就说明你很有希望,坚强一点,我们一定会给您治疗好的!”,随着药物的及时处理,数分钟后,他的胸闷症状得到了缓解,每经历一次发作,他都心有余悸,这个不定时炸弹像个恶魔一样纠缠着他,“我才47岁,上有老,下有小,唯一的女儿还怀胎八个月,”靳先生的生命牵扯到三个家庭的幸福。

 高风险罕见病情多学科联合制定方案

“该患者既往有全身多发神经鞘瘤病,曾先后两次在我院行‘椎管内神经鞘瘤切除手术’,本次入院完善检查后发现颅内、胸腔、椎管内多发神经鞘瘤,造成颈椎曲度消失,后仰活动受限,气管插管困难,在麻醉过程中会出现颈部脊髓压迫加重,严重的话会导致截瘫。”麻醉科主任李宪营介绍道,手术中也同样存在压迫脊髓的风险,瘤体内出血会引起脑实质及脊髓受压,会出现植物人状态或截瘫,这就使治疗难度进一步增加。

“面对如此罕见、高风险且合并神经鞘瘤的病人,我们更应该迎难而上,打赢生命保卫战!”心胸外科主任汤跃卿教授指出,“此患者的病情较为复杂、严重,且患者合并有多发神经鞘瘤病,如何实施手术,同时会不会发生并发症和合并症,都是未知,治疗难度和风险都很大。”

为进一步优化手术方案,汤跃卿主任及其团队立即联系手术室、麻醉科、关节外科、疼痛科等科室人员进行多学科联合会诊。通过患者病情的讨论以及和患者家属的沟通,综合患者病情罕见且高危,大家一致决定,为患者实施冠脉搭桥手术。

完美配合迎难而上成功手术

手术中,汤跃卿主任带领心胸外科团队成员密切配合,有条不紊,常规取乳内动脉,先将大隐静脉与升主动脉吻合,再缝合乳内动脉与前降支动脉,再而将大隐静脉与第一对角支吻合,再吻合第二钝缘支、右冠状动脉主干。手术历经6个多小时,患者成功搭了4根桥,安全返回监护室,术后未发生并发症。在监护室医护人员的精心护理下,已顺利脱机拔除气管插管,并于术后次日早上安全返回病房。

“感谢医院对我的照顾,感恩医护人员给了我第二次生命。”靳先生感激道,多亏了汤主任和他的团队,这折磨多年的疾病终于治好了!(通讯员 周晓乐)

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