52天,爱心接力!“司令员”命令你早日康复!

发布时间:04-0419:40

“刘爹爹,回家后要好好吃饭,这是命令,司令员命令你早日康复!”4月1日晚,华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区B8东护士长李进一边扶着老爷子出病区一边叮嘱他,“吉林大学第一医院将您转过来的时候特别交待了,这5天您表现特别好,回家后要继续好好表现,司令员可看着呢!“

77岁的刘爹爹是位老战士,1979年参加了对越自卫反击战,还获得二等功。3月27日,经过吉林大学第一医院47天精心治疗,转科至同济医院所负责的缓冲病区,接受进一步的观察,经过5天观察和治疗,终于出院了。

3月27日,是吉大一院接管同济医院中法新城院区B10东新冠肺炎重症病区的第50天,接到撤离通知后,将病区里最后7名患者转出至医院其他病区,随后134名医疗队员继续转战至武汉肺科医院接管重症监控病房,继续坚守在抗疫最前线。

从2月7号整建制接管中法新城院区B10东到3月27日清零收官,吉大一院累计收治63名新冠肺炎患者,其中危重症患者16人,重症患者47人,治愈出院50人,合病区后转出7人。

“司令员命令你吃饭!”

“年纪比较大,本身还有多种基础病,十年高压病史,十年糖尿病病史,刚收治时血氧饱合度只有92%,还有阿尔茨海默症,非常不配合治疗,总以为我们把他关起来是要害他。 “说起这位特殊的病人,吉大一院重症救治医疗队队长、副院长吕国悦记忆犹新。

2月10日凌晨,因连续八天出现高热、寒战、呼吸困难等症状且肺部CT显示双肺多发斑片感染,77岁的刘爹爹被收治进中法新城院区。

“情绪极其不稳定,拒绝治疗,不戴口罩,不听劝阻,不好好吃饭,不管怎么沟通,他都是倔强的不肯配合,总闹着要找派出所的人救他出去。”负责照顾刘爹爹的护士邰丽烨回忆道“与家属沟通,才知道秘诀,不配合的时候只要传达“司令员命令”,刘爹爹立马执行。“

“刘爹爹病情进展很快,刚收治时血氧饱合度只是92%,后来高流量吸氧状态下也只是勉强维持在89%了,无创呼吸机已经无效。2月17号,我们紧急为刘爹爹做了气管插管,及时使用有创机械通气。“负责给刘爹爹制定治疗方案的心血管病中心老主任郑杨教授介绍。

原本以为用了有创呼吸机后情况会有所好转,没想到刘爹爹病情还是急转直下。2月18日夜里,刘爹爹出现了心律失常,从房颤到二联律再到频发性心动过速。精准药物注射、间断胸外按压、医护寸步不离的看守,整整一夜,刘爹爹的心跳终于正常了。

进一步精细化治疗方案,24小时随时调整,呼吸支持、药物支持、营养支持,日夜陪守。整整26天后,刘爹爹的病情终于出现明显好转,成功撤离呼吸机,拔除了气管插管。入院治疗的第37天,刘爹爹终于可以下床了,在护士的搀扶下围着病床走了两圈。

3月27日,刘爹爹入院的47天,他已经可以独立行走,按照“司令员”命令,他一天三次围着病床适量活动。

“刘爹爹是第一批病人,曾经最危重。一天护士帮他做康复训练和床边活动的时候,他突然给我们敬了个军礼。”说到这里,郑扬教授有点儿哽咽。“一个老战士给我们敬礼,他知道我们不是害他的,是来救他的。那一刹那我就觉得只要国家需要,病人需要,我们就应该来,来得值!“

高规格救治团队,一个病区六位科室主任

“因为重症ICU床位有限,不可能所有危重者患者都能住进ICU,我们必须自主营造ICU救治环境,主动承担危重症患者的救治任务。”吕国悦说。“我们医院相关专业的科室主任全来了,有六个,包括心血管病中心老主任郑杨教授、重症医学科二组主任张东教授、心血管病中心重症监护病房副主任王宇石教授、胸外二科副主任李洋教授、胃肠内科副主任张楠教授、超声科副主任王东轩教授,再加上神经内科、老年病科、心脏外科、心理卫生科等20余个科室共34位医生,100位护士,我们有这样的信心和决心完成危重症患者的救治工作。”

除一线医疗团队外,吉大一院还有后方智库团队24小时在线的给予远程支持。因为重症疗区患者多为高龄重症患者,病情复杂,为精准施策,对症治疗,医疗队组建了一线专家团,与吉大一院感染科、呼吸科、肝胆内科、心血管科、肾病内科、内分泌科等十余位专家组成的后方专家团,针对疑难危重病例,不定期开展远程多学科会诊,为患者制定系统全面细致的诊疗方案。专家团建立24小时在线的微信工作群,随时响应一线医护咨询,在线会诊研究治疗方案。

病区、工作区及驻地三地互联,减少医疗盲点

2月25日,医疗队紧急从长春调配的6套视频语音系统投入使用。一套放在隔离区,通过语音和视频帮助隔离区外医生直观了解隔离区情况,近距离看到患者的具体情况,诊治如临其境;一套放在工作区,隔离区人员也能看到工作区医务人员的工作状态。遇到事情时可以直接通过语音,无障碍、无间隙沟通;还有一套放在驻地酒店,这样即便是医生下班回到驻地,也可以随时通过这种方式与隔离区内进行密切联系和沟通,达到床边会诊的效果。实现了病区、工作区及驻地三地互联互通,及时监测患者病情变化,减少医疗盲点。

“刘爹爹心律失常的那个晚上,这套视频语音系统就发挥了很大作用。当时情况紧急,值班医生在床旁,郑杨主任在驻地休整,从驻地赶往病区需要近一个小时,而抢救是分秒必争的,所以郑杨主任就通过视频系统实时指导和监控,包括心电图、采血气,用药,心肺复苏等。”吕国悦说。“这套系统除了设备之间可以相互连通之外,医生的手机也能够加入到互联互通中,极大提高了医护人员工作和救治效率。“

责任制整体护理,危重症患者专人专护

穿着厚厚的防护服在隔离区连续工作,给原本繁重的护理工作增加了更多的困难。”为了提高护理质量,保证患者得到连续优质护理服务,我们因地制宜想了许多办法。“

对于病情变化快的危重症患者,安排专人专护,保证病人24小时床旁护理,并建立微信群进行交接班,发现问题及时解决,保证护理的连续性。除了完成常规的护理工作外,每日在驻地进行交班,讨论疑难病例,集中护理力量解决患者存在的各种问题。对特殊病例组织护理查房,不断在工作中总结经验。随着患者的病情逐渐好转,进一步关注患者营养、睡眠及心理问题,加强患者功能恢复,提供整体护理。重症护理团队将吉大一院微笑暖心护理服务理念贯穿于救治和护理新冠肺炎患者的始终,全力配合医疗救治。

“比如刘爹爹,从刚开始的床上被动运动,到床上主动运动,再到床边坐立,床边行走,再到搀扶状态下的病区内行走,都有专门的护士负责。” 护士长高岚说。“我们要把吉大一院的精神、工作作风带到这里,对每一位患者负责!”

“多学科合作,整建制接管,优质护理服务,因地制宜的加上信息化手段,事实证明这样的确是有效果的,我们圆满地完成了这一战场上祖国和人民交给我们的抗疫答卷!在肺科医院这个新战场上,我们还将继续战斗!“ 吕国悦充满信心的说。

(中国日报湖北记者站 周荔华、刘坤)

来源:中国日报网

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